呃逆的中医治疗PPT
呃逆，又称打嗝，是指气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自制的一种病症。呃逆在古代文献中，又称哕、哕逆、哕噫、噫气、噫等。本症属胃气失和而上逆的一种表现...
呃逆，又称打嗝，是指气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自制的一种病症。呃逆在古代文献中，又称哕、哕逆、哕噫、噫气、噫等。本症属胃气失和而上逆的一种表现，其病因多端，治法各异。病因病机呃逆之证，总由胃气上逆动膈而成，其病因多端，可因寒邪、热邪、食滞、气郁、痰饮、瘀血等病邪干扰，导致胃失和降，胃气上冲；亦可因久病、重病，脾胃阳气衰败，胃失和降，虚气上逆，均可发生呃逆。寒邪内蕴过食生冷，或感受风寒之邪，寒气蕴蓄于胸膈之间，上逆动膈而成呃逆热邪内蕴过食辛辣燥热之品，或情志不遂，气郁化火，或阳明热邪内蕴，以致胃火上冲，亦可动膈而成呃逆食滞内停饮食不节，过食生冷或辛辣，损伤脾胃，升降失司，食积内停，胃失和降，上逆动膈，发为呃逆气郁不舒忧愁思虑过度，或抑郁恼怒，情志失和，气机不利，胃失和降，上逆动膈而成呃逆痰饮内阻脾胃运化失职，痰饮内生，或素有痰饮内伏，复因感受外邪，或饮食所伤，痰饮内动，上逆动膈，可发呃逆瘀血内阻跌打损伤，或久病入络，瘀血内阻，气机不利，胃失和降，上逆动膈，亦可发为呃逆脾胃虚弱素体脾胃虚弱，或久病重病之后，脾胃功能更趋虚弱，胃失和降，虚气上逆动膈，亦可发生呃逆胃阴不足胃病久延不愈，或热病伤阴之后，胃阴耗伤，失于濡养，胃失和降，虚气上逆动膈，亦可发生呃逆辨证论治（一）辨虚实寒热呃逆之证，虚实寒热错杂，临证应仔细辨别。一般而言，暴病呃逆多实，久病呃逆多虚；实证、热证者呃声有力，虚证、寒证者呃声低微；实证、热证者多伴胃脘疼痛、嘈杂、灼热、口苦、口臭、便秘、苔黄、脉实等；虚证、寒证者多伴胃脘隐痛、喜温喜按、口淡不渴、食少乏力、苔白、脉虚等。临证应据证而辨，不可一概而论。（二）辨在气在血呃逆之证，总由胃气上逆动膈而成，然临床所见，亦有因瘀血内阻，气机上逆动膈者。一般而言，呃逆连声，持续不断，声短而频，难以自制者，多为在气；呃声沉缓有力，间断发作，声长而低，能自制者，多为在血。（三）治疗原则呃逆之治，以和胃降逆平呃为主，并须依据虚实寒热之不同，分别施以祛寒、清热、消食、行气、祛痰、化瘀、补虚、养阴之法，务使胃气得和，升降复常，则呃逆自止。（四）分证论治1. 胃中寒冷证症状：呃声沉缓有力，得热则减，遇寒则甚，进食减少，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉紧。治法：温中散寒，降逆止呃。代表方：丁香散加减。常用药：丁香、柿蒂、高良姜、炙甘草、干姜、香附、白豆蔻、砂仁。2. 胃火上逆证症状：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。治法：清热和胃，降逆止呃。代表方：竹叶石膏汤加减。常用药：竹叶、石膏、人参、麦冬、半夏、甘草、粳米、柿蒂。3. 气机郁滞证症状：呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，伴脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。治法：顺气解郁，和胃降逆。代表方：五磨饮子加减。常用药：木香、乌药、沉香、枳实、槟榔、代赭石、丁香、柿蒂。4. 脾胃阳虚证症状：呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色苍白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：温补脾胃，和中降逆。代表方：理中丸加减。常用药：人参、干姜、甘草、白术、吴茱萸、丁香、柿蒂。5. 胃阴不足证症状：呃声短促而不连续，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干结，舌红少苔，脉细数。治法：养阴和胃，降逆止呃。代表方：益胃汤合橘皮竹茹汤加减。常用药：沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖、橘皮、竹茹、柿蒂、枇杷叶。其他疗法（一）针灸疗法针灸治疗呃逆具有较好的疗效，临床报道亦较多。一般取内关、公孙、足三里、中脘、膈俞、胃俞、上脘、天突等穴位，每次选2～3穴，毫针刺入，中等刺激，留针20～30分钟，每日1次。亦可用耳针，取神门、胃、膈等穴，用王不留行籽贴压，每日按压数次，以加强刺激。（二）单方验方柿蒂6g丁香3g，生姜3片，水煎服，每日1剂。适用于各种呃逆枇杷叶15g竹茹10g，陈皮6g，水煎服，每日1剂。适用于胃火上逆之呃逆代赭石30g旋覆花10g（包煎），法半夏10g，水煎服，每日1剂。适用于气机郁滞之呃逆预防调护保持心情舒畅避免精神刺激，对肝气犯胃者，尤当注意注意饮食调养饮食宜清淡易消化，避免辛辣、油腻、生冷之品，戒除烟酒避免过饱过饥发作时可少量饮服温开水或进食少量易消化食物，以减轻症状呃逆持续不止者应卧床休息，避免劳累和剧烈运动综上所述，呃逆的中医治疗需结合病因、病机及症状表现进行辨证论治，综合运用中药汤剂、针灸、单方验方等多种治疗手段，以达到和胃降逆、平呃止呕的目的。同时，预防调护也是治疗呃逆不可忽视的一环，患者应保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗，以期早日康复。本文约2000字，详细介绍了呃逆的中医治疗方法和预防措施，希望能对您有所帮助。由于中医治疗需结合个体情况进行辨证施治，故以上内容仅供参考，具体治疗方案还需咨询专业中医师。
