生命体征监测技术PPT
生命体征监测技术是医疗护理中非常重要的基本技术之一，它通过对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行持续、系统的观察、测量和记录，为医生提供患者病情变化...
生命体征监测技术是医疗护理中非常重要的基本技术之一，它通过对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行持续、系统的观察、测量和记录，为医生提供患者病情变化的第一手资料，有助于及时发现病情变化和危象，为抢救患者生命赢得宝贵时间。生命体征监测技术包括体温监测技术、脉搏监测技术、呼吸监测技术、血压监测技术等。体温监测技术目的体温是机体产热和散热过程保持动态平衡的结果。体温的恒定是机体产热和散热动态平衡的结果，这种平衡失调将对机体的代谢及各个器官的功能活动产生严重的影响。体温过高或过低均会影响酶活性，导致生理功能紊乱，甚至危及生命。通过监测体温，可及时获得患者体温变化的信息，为疾病诊断、治疗和护理提供依据。评估评估患者一般情况如年龄、性别、文化程度、意识状态、合作程度及目前病情与活动状况等评估患者测量体温的部位和皮肤状况操作程序核对医嘱做好准备协助患者做好准备取舒适体位测量腋下体温擦干腋下，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，患者屈臂过胸夹紧体温计，不能合作者，应协助患者夹紧体温计，测量8~10分钟后取出测量口腔体温将口表水银端斜放于患者舌下热窝，嘱患者用鼻呼吸，勿用牙咬，测量3分钟后取出测量直肠体温患者取侧卧位或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3~4cm，3分钟后取出擦净，为帮助患者夹紧体温计，可托扶患者臀部读取体温数消毒体温计注意事项婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时护理人员应当守侯在患者身旁如有影响测体温的因素时应当推迟30分钟测量发现体温和病情不相符时应当复测体温极度消瘦的患者不宜测腋温如患者不慎咬破汞温度计应当立即清除口腔内的玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服含纤维食物以促进汞的排泄脉搏监测技术目的脉搏是心脏收缩时，大量血液进入动脉，动脉管径扩张，在体表较浅处动脉可感受到此扩张，即所谓的脉搏。通过监测脉搏，可了解心脏的搏动情况，间接了解心脏的功能状态。正常情况下脉搏和心率一致。在某些情况下，如心房颤动或频发期前收缩时，由于部分心脏收缩的搏出量显著减少，使周围动脉搏动减弱，不能触及，此时脉率小于心率。脉搏的监测对于病人病情的评估具有重要作用。评估评估患者年龄、病情、意识状态及合作程度了解患者测脉搏部位的皮肤情况操作程序协助患者采取舒适的姿势手臂轻松置于床上或桌面，手掌向上以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜一般患者可以测量30秒然后将所测得的脉率乘以2，即为每分钟的脉搏数。如患者脉搏不规则，应测量1分钟密切观察患者脉搏变化如发现异常情况，及时报告医师注意事项不可用拇指诊脉因拇指小动脉搏动与病人脉搏易相混淆如为偏瘫病人测脉搏应选择健侧肢体呼吸监测技术目的呼吸是机体与外界环境之间的气体交换过程。通过监测呼吸，可了解肺的通气和换气功能，观察呼吸的节律、频率、深浅度以及音响等的改变，以判断有无呼吸困难或异常呼吸，为诊断疾病和观察病情变化提供重要依据。评估评估患者年龄、病情、意识状态及合作程度了解患者呼吸类型、呼吸频率、节律及深度操作程序观察和记录患者的呼吸频率、节律、深浅度及有无异常改变测量呼吸频率时至少观察30秒，并记录，如呼吸不规则，应测量1分钟危重患者呼吸微弱不易观察时可用棉花少许置于鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，并计数如患者有紧张、剧烈运动、发热、疼痛、使用镇静药等可致呼吸频率加快，应注意评估随时观察患者呼吸变化如发现异常情况血压监测技术目的血压是指血液在血管内流动时，作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力。通过监测血压，可以了解循环系统的功能状态，判断有无高血压、低血压、休克等，为诊断疾病和观察病情变化提供重要依据。评估评估患者年龄、病情、意识状态及合作程度了解患者有无高血压、低血压、心脏病、动脉硬化等病史评估患者测量血压部位的皮肤情况操作程序协助患者采取坐位或卧位保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平驱尽袖带内空气平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2~3cm戴好听诊器将其胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在袖带下）打开水银槽开关关闭橡胶管气门，握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失，再升高20~30mmHg，然后缓慢放气，使水银柱缓慢下降，速度以每秒下降2~4mmHg为宜听到的第一声搏动音为收缩压搏动音消失时的血压为舒张压在测量过程中密切观察血压变化并记录注意事项测量前检查血压计确保水银柱在零点袖带宽度应适合患者上臂围至少覆盖上臂臂围的80%充气时应避免过快过猛防止血压计内水银溅出放气速度不宜过快以水银柱每秒下降2~4mmHg为宜血压计应定期检查确保准确性如为偏瘫患者测量血压应选择健侧肢体总结生命体征监测技术是医疗护理工作中不可或缺的一部分，通过监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，可以及时发现病情变化，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。在操作过程中，护士应严格遵守操作规程，确保测量结果的准确性，并密切观察患者的病情变化，为患者的安全提供有力保障。同时，护士还应加强与患者及其家属的沟通，解释监测生命体征的重要性和必要性，以获得患者的理解和配合，共同维护患者的健康和安全。
