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基本信息姓名性别年龄职业婚姻状况联系方式主诉请患者简要描述其目前的主要不适症状或疾病表现。现病史起病时间主要症状及特点既往史个人史出生地及成长地生活习惯家族史家族成员患病情况遗传性疾病及传染病史心理社会史性格特点心理状况社会支持生活事件月经史及婚育史（针对女性患者）初潮年龄月经周期及经期经量及颜色痛经情况避孕措施妊娠及生育史体格检查辅助检查结果初步诊断及鉴别诊断初步诊断鉴别诊断治疗计划治疗原则具体治疗措施患者教育及健康指导疾病知识普及生活方式调整饮食建议心理支持预防及康复建议以上为患者主观资料收集的内容，需根据患者的具体情况进行详细询问和记录。在问诊过程中，医生应耐心倾听患者的描述，并适时进行引导，确保收集到准确、全面的信息，为后续的诊断和治疗提供有力支持。患者感受与期望家庭及社会支持情况药物及过敏史精神心理评估功能评估营养与饮食评估疼痛评估康复及预防建议随访计划以上为患者主观资料收集的全面内容，医生应根据患者的具体情况进行详细询问和记录。问诊是医生获取患者信息、建立诊断、制定治疗计划的基础，因此医生应耐心倾听、细心观察，确保收集到准确、全面的信息，为患者提供最佳的医疗服务。同时，医生还应注意保护患者隐私，合理使用和保存收集到的信息。