肺下界的叩诊PPT

肺下界定义肺下界是指肺在体表投影的最低点。叩诊肺下界可发现肺部病变，如肺气肿、胸腔积液等。叩诊方法患者取坐位或卧位，平静呼吸。检查者从肺野的清音区开始，由...

肺下界定义肺下界是指肺在体表投影的最低点。叩诊肺下界可发现肺部病变，如肺气肿、胸腔积液等。叩诊方法患者取坐位或卧位，平静呼吸。检查者从肺野的清音区开始，由上至下，由外向内，左右对称部位对比进行叩诊。当清音转为浊音时即为肺下界，并做好标记。正常肺下界正常肺下界的位置可因体型、发育情况的不同而有所差异，一般可在锁骨中线、腋中线和肩胛线上叩出肺下界。正常肺下界的位置大致为：锁骨中线第6肋间隙、腋中线第8肋间隙、肩胛线第10肋间隙。异常肺下界肺下界上移肺下界上移主要见于肺不张、肺纤维化和胸腔积液等。这些病变会导致肺部组织收缩或胸腔内液体增多，使得肺下界的位置上升。肺下界下移肺下界下移主要见于肺气肿、腹腔内脏下垂和肺水肿等。肺气肿时，肺部组织过度充气，使得肺下界下移；腹腔内脏下垂时，腹腔内的器官会压迫肺部，导致肺下界下移；肺水肿时，肺部组织充血水肿，也会使肺下界下移。注意事项在进行肺下界叩诊时，需要注意以下几点：确保患者处于平静呼吸状态避免深呼吸或屏气，以免影响叩诊结果叩诊时要用力均匀避免过轻或过重，以免误判肺下界位置对比左右两侧肺下界的位置和范围观察是否存在差异如发现异常肺下界应进一步进行相关检查，以明确诊断和治疗总之，肺下界的叩诊是临床体格检查中常用的一种方法，通过叩诊可以初步了解肺部病变的情况，为后续的诊断和治疗提供依据。