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经行泄泻是指每逢经期或经行前后，出现大便溏薄，甚或清稀如水，日解数次，经净自止者，又称“经来泄泻”。本病相当于西医学的经前期紧张综合征中的腹泻症状。诊断（...

经行泄泻是指每逢经期或经行前后，出现大便溏薄，甚或清稀如水，日解数次，经净自止者，又称“经来泄泻”。本病相当于西医学的经前期紧张综合征中的腹泻症状。诊断（一）诊断依据泄泻发生在经行期间或经行前后大便溏薄，甚或清稀如水，经净自止，连续两个月经周期以上常伴有小腹疼痛经行不畅，乳房胀痛，胸闷胁胀，心烦易怒，神疲肢倦等症状妇科检查、B超检查排除器质性病变大便常规检查及培养无异常发现（二）病证鉴别腹泻腹泻是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样。腹泻一般无明显的时间性，可发生于任何时间，而经行泄泻有严格的时间性，仅发生于经行期间或经行前后脾虚泄泻脾虚泄泻是指因脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生，或脾不健运，湿浊内生，下注肠道，传导失职，以食少、腹胀、大便时溏时泻、迁延反复、完谷不化、饮食减少、食后脘闷不舒、稍进油腻食物则大便次数增多、面色萎黄、神疲倦怠、舌淡苔白、脉细弱等为常见症的泄泻。脾虚泄泻无明显的时间性，可发生于任何时间，而经行泄泻有严格的时间性，仅发生于经行期间或经行前后病因病机（一）病因脾虚湿盛素体脾虚，或饮食劳倦伤脾，脾虚失运，水湿内停，经行之际，气血下注冲任，脾运愈虚，水湿下注肠道，遂致泄泻肝郁脾虚素性抑郁，或情怀不畅，经行之际，气血下注冲任，血海由满而溢，气血变化急骤，肝血不足，肝气失于条达，横逆犯脾，脾失健运，水湿并走大肠，遂致泄泻（二）病机经行泄泻的主要病位在脾与大肠，与肝关系密切。脾虚湿盛和肝郁脾虚是本病的主要发病机制。素体脾虚或饮食劳倦伤脾，或情怀不畅，肝失条达，横逆犯脾，均可使脾失健运，水湿并走大肠，下注而为泄泻。经行之际，气血下注冲任，血海由满而溢，气血变化急骤，脾虚愈甚，或肝血不足，肝气愈郁，故泄泻易作。经净之后，气血逐渐平和，脾运复健，则泄泻自止。辨证论治本病的治疗原则为健脾止泻，调经止带。脾虚湿盛证治以健脾渗湿，止泻调经，方用参苓白术散加减；肝郁脾虚证治以疏肝健脾，止泻调经，方用痛泻要方合逍遥散加减。（一）脾虚湿盛证主要证候：经行大便溏薄，甚或清稀如水，脘腹胀满，神疲肢倦，经行量多，色淡质稀，面色萎黄，舌淡胖，苔薄白，脉濡缓。治法：健脾渗湿，止泻调经。代表方：参苓白术散加减。常用药：人参、白术、扁豆、甘草、山药、砂仁、薏苡仁、桔梗、茯苓、莲子肉。加减：若大便清稀如水，可加车前子、泽泻以渗湿止泻；脘腹胀满明显者，加厚朴、木香以理气行滞；经行量多者，加艾叶炭、炮姜炭以温经止血；脾虚及肾，腰膝酸软者，加补骨脂、菟丝子以温肾止泻。（二）肝郁脾虚证主要证候：经行或经行之前大便泄泻，平时胸胁胀满，嗳气食少，经行不畅，乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，舌淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝健脾，止泻调经。代表方：痛泻要方合逍遥散加减。常用药：白术、白芍、防风、陈皮、柴胡、当归、茯苓、甘草、薄荷、生姜。加减：若胸胁胀满明显者，加郁金、枳壳以疏肝理气；乳房胀痛者，加路路通、王不留行以通乳散结；泄泻较重者，加车前子、泽泻以渗湿止泻；若脾虚较甚，食少神疲者，加党参、黄芪以益气健脾。预防调护调畅情志保持心情舒畅，避免过度劳累和紧张，以减轻经行泄泻的症状饮食调护饮食宜清淡易消化，避免过食生冷、油腻、辛辣之品，以免损伤脾胃，加重泄泻症状起居调摄注意腹部保暖，避免受凉，保持室内空气流通，避免潮湿环境，有助于改善泄泻症状卫生习惯保持肛门周围清洁干燥，避免感染经期保健经期注意个人卫生，避免过度劳累和剧烈运动，保持情绪稳定，有助于预防经行泄泻的发生结语经行泄泻是一种常见的妇科疾病，严重影响了女性的生活质量。通过合理的诊断和辨证施治，结合预防和调护措施，可以有效缓解经行泄泻的症状，提高患者的生活质量。同时，对于症状较重或反复发作的患者，建议及时就医，以免延误病情。以上是对经行泄泻的详细阐述，包括诊断、病因病机、辨证论治、预防调护等方面。希望通过本文的介绍，能够帮助读者更好地了解经行泄泻的相关知识，为女性朋友的健康保驾护航。其他疗法（一）针灸疗法脾虚湿盛证可选取足三里、公孙、天枢、脾俞、胃俞等穴位，以健脾渗湿，止泻调经肝郁脾虚证可选取太冲、期门、肝俞、脾俞、足三里等穴位，以疏肝健脾，止泻调经（二）推拿疗法可通过按摩腹部、背部及下肢相关穴位，以调理脾胃，疏肝理气，从而缓解泄泻症状。（三）饮食疗法根据辨证分型，可选用适当的食疗方，如脾虚湿盛证可选用山药粥、扁豆粥等健脾渗湿之品；肝郁脾虚证可选用玫瑰花茶、陈皮粥等疏肝理气之品。（四）心理疗法对于肝郁脾虚型患者，可进行心理疏导，帮助患者调整心态，缓解紧张情绪，以改善泄泻症状。预后与转归经行泄泻的预后一般良好，多数患者经过积极治疗后，症状可得到缓解或消失。但部分患者可能因治疗不当或反复发作而影响生活质量。因此，对于经行泄泻的患者，应及时就医，规范治疗，并注意预防和调护，以改善预后。文献摘要《女科经纶》引朱丹溪云：“经来泄泻，责之脾气，脾主信，月经将行，其血下注胞门，脾气受湿，不能四布，故令人泄泻。”《沈氏女科辑要笺正》云：“经行泄泻，责之脾虚，脾主运化水谷，脾虚则运化失职，故每值经行前后，大便作泻，治宜健脾渗湿为主。”现代研究近年来，随着中医学的发展，对经行泄泻的研究也逐渐深入。现代研究表明，经行泄泻与内分泌失调、免疫功能异常等因素有关。在治疗方法上，除了传统的中药治疗和针灸推拿等方法外，还有研究者尝试运用中西医结合治疗、心理干预等综合措施，以提高治疗效果。结语经行泄泻作为一种常见的妇科疾病，对女性的生活质量产生了一定的影响。通过综合运用中医治疗、针灸推拿、饮食疗法、心理疗法等多种手段，结合现代研究的成果，有望为经行泄泻的治疗提供更加全面和有效的方案。同时，对于经行泄泻的研究仍需继续深入，以进一步揭示其发病机制和提高治疗效果。