老年慢性肾衰竭PPT

概述慢性肾衰竭（Chronic Renal Failure, CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以...

概述慢性肾衰竭（Chronic Renal Failure, CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。老年慢性肾衰竭是老年人常见病之一，随着年龄的增长，肾脏功能逐渐下降，老年人更容易患上此病。病因1. 原发性肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、肾盂肾炎等。2. 继发性肾脏疾病如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、系统性红斑狼疮等。3. 梗阻性肾病如尿路结石、前列腺增生等导致的慢性尿路梗阻。4. 其他如长期服用肾毒性药物、接触重金属等。临床表现1. 代谢产物潴留表现为恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。2. 水、电解质、酸碱平衡失调表现为水肿、高血压、低血钾、酸中毒等。3. 全身各系统受累心血管系统心律失常、心力衰竭等造血系统贫血、出血倾向等神经系统意识障碍、肌肉抽搐等呼吸系统肺水肿、肺部感染等消化系统消化道出血、营养不良等诊断根据患者的病史、临床表现、实验室检查（如肾功能检查、血常规、尿常规等）和影像学检查（如肾脏超声、CT等）进行综合诊断。治疗1. 一般治疗休息和饮食调整保持充足的休息，低蛋白、低盐、低钾饮食控制高血压和血糖合理使用降压药物和降糖药物2. 药物治疗纠正酸中毒使用碳酸氢钠等药物控制水、电解质平衡使用利尿剂、补钾药物等改善贫血使用铁剂、叶酸、红细胞生成素等3. 透析治疗包括血液透析和腹膜透析，用于替代肾脏功能，清除体内毒素和多余水分。4. 手术治疗对于部分老年患者，如条件允许，可考虑肾移植手术。预防与护理1. 预防积极控制和治疗原发性疾病如糖尿病、高血压等避免长期接触肾毒性药物和重金属保持健康的生活方式如戒烟、限酒、适量运动等2. 护理密切监测患者的生命体征和病情变化保持皮肤清洁干燥预防压疮和感染保持口腔清洁预防口腔溃疡和肺部感染给予患者心理支持帮助其树立战胜疾病的信心总结老年慢性肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，严重影响患者的生活质量和预后。因此，早期诊断、积极治疗和全面护理对于延缓病情进展、提高患者生存率具有重要意义。同时，加强预防和健康教育也是减少该病发生和复发的重要措施。