髓外造血影像诊断与鉴别诊断PPT

髓外造血是指机体在正常情况下，骨髓外部位也能发生造血现象。以下是髓外造血的影像诊断与鉴别诊断：影像诊断1. X线表现早期骨膜反应骨膜下新增生活跃的肉芽组织...

髓外造血是指机体在正常情况下，骨髓外部位也能发生造血现象。以下是髓外造血的影像诊断与鉴别诊断：影像诊断1. X线表现早期骨膜反应骨膜下新增生活跃的肉芽组织和少量骨样组织，使骨皮质边缘不规则，呈毛刷状或火焰状晚期骨化大量不规则条索状骨痂连接于骨皮质外，形成放射状的骨痂，可跨越关节，将碎裂的骨端包绕，使关节面破坏2. CT表现早期髓外造血肿块平扫呈均匀低密度，边缘不清晰；增强扫描不强化或轻度环形强化成熟骨髓外肿块平扫呈高密度影，中间可见钙化、囊变、骨化；增强扫描周边明显强化3. MRI表现早期髓外造血肿块T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，脂肪抑制序列呈高信号；增强扫描肿块不强化或轻度环形强化成熟骨髓外肿块T1WI呈高信号，T2WI呈低信号，脂肪抑制序列呈更低信号；增强扫描肿块周边明显强化鉴别诊断1. 神经源性肿瘤好发于后纵隔常为单发圆形或椭圆形软组织密度影增强扫描肿瘤不强化或轻度强化常无骨膜反应2. 淋巴瘤常为全身性疾病累及多处骨骼溶骨性破坏为主可伴有骨膜反应常无钙化和骨化影增强扫描肿瘤中度至明显强化3. 骨肉瘤好发于干骺端和骨干边界不清肿瘤远端可有大量棉团状骨膜反应和Codman三角形成平扫呈不均匀高密度影CT值常 > 60Hu增强扫描肿瘤内部斑片状强化骨膜反应带明显强化