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引言原发性骨质疏松是一种常见的骨代谢紊乱性疾病，严重影响患者的生活质量，并增加骨折的风险。本诊疗指南旨在提供给医务人员在原发性骨质疏松的诊断和治疗方面的指...

引言原发性骨质疏松是一种常见的骨代谢紊乱性疾病，严重影响患者的生活质量，并增加骨折的风险。本诊疗指南旨在提供给医务人员在原发性骨质疏松的诊断和治疗方面的指导，以提高患者的预后和生活质量。1. 诊断原发性骨质疏松的诊断主要依据以下几个方面：1.1 临床表现患者可出现以下症状：骨质疏松相关骨折史身高减少腰背疼痛胸腰椎突然塌陷手指关节变形疲劳易碎骨骨折1.2 影像学检查常用的影像学检查包括X射线、DEXA骨密度检查和骨龄测定。1.3 实验室检查通常需要进行血清钙、磷、碱性磷酸酶、血清甲状旁腺激素和血清25-羟维生素D检查。2. 分类和评估根据世界卫生组织（WHO）的骨质疏松分类标准，将患者分为正常、骨量减少和骨质疏松三个阶段。2.1 骨密度分类WHO定义的骨质疏松的骨密度分类如下：正常骨密度：T分数 ≥ -1骨量减少：-2.5 < T分数 < -1骨质疏松：T分数 ≤ -2.52.2 醇性骨质疏松评分（FRAX）FRAX评分结合了患者的年龄、性别、骨密度和临床风险因素，用来评估患者未来10年内出现髋部或骨折风险的概率。3. 治疗原发性骨质疏松的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗两个方面。3.1 非药物治疗生活方式改变：戒烟、限制酒精摄入、提供足够的钙和维生素D骨质疏松相关骨折的预防措施：安全环境、避免跌倒、骨量相关运动3.2 药物治疗根据患者的病情和骨密度分类，选择合适的药物治疗方法，常见的药物包括：平滑肌松弛药物：用于骨量减少和早期骨质疏松患者抑骨吸收剂：用于高危骨质疏松患者降钙素类似物：用于高危骨质疏松患者重建骨量药物：用于严重骨质疏松患者4. 随访和复查对于原发性骨质疏松的患者，定期进行随访和复查是非常重要的，具体包括：定期复查骨密度随访症状和身高改变药物疗效评估和调整结论原发性骨质疏松是一种常见的骨代谢紊乱性疾病，需要及时诊断和治疗来预防骨折和改善生活质量。临床医生应根据临床表现、影像学检查和实验室检查进行诊断，并根据骨密度和醇性骨质疏松评分制定个性化的治疗方案。此外，患者需要进行非药物治疗和药物治疗，并定期进行随访和复查以评估疗效。