直肠癌护理查房病历护理措施病因临床表现PPT
直肠癌护理查房病历护理措施病因临床表现如下:简要病史患者xxx,男,58岁,因“大便次数增多伴肛门坠胀感2月余”入院。患者于2017年12月无明显诱因开始...
直肠癌护理查房病历护理措施病因临床表现如下:简要病史患者xxx,男,58岁,因“大便次数增多伴肛门坠胀感2月余”入院。患者于2017年12月无明显诱因开始出现大便次数增多,10余次/天,多于进食后即有便意,便前有肛门坠胀感,便后缓解。无腹痛、无血便、无黑便。于2018年1月出现腹泻,呈水样便,量少,无里急后重。患者曾于外院就诊,结肠镜检查提示直肠癌。患者于2018年1月在外院行直肠癌根治术,术后病理示:直肠中分化腺癌,大小6×5×1.8cm,侵达浆膜层,两端切缘未见癌累及。术后行folfox方案化疗,化疗8个周期后复查肠镜示吻合口未见异常。患者此次入院拟行直肠癌根治术+乙状结肠造口术。入院查体T:37.4℃ P:76次/分 R:18次/分 BP:124/70mmHg Wt:55kg H:172cm全身浅表淋巴结未及肿大。心肺听诊无明显异常。左下腹可见一长约10cm手术瘢痕。直肠指诊:未触及异常结节,指套退出无染血。入院诊断直肠癌术后复发;吻合口狭窄;不完全肠梗阻。诊疗计划直肠癌根治术+乙状结肠造口术围手术期治疗抗炎、补液、营养支持治疗;术前3天进流质饮食,口服肠道抑菌药;术前清洁灌肠;术后心电监护、抗炎、补液、抑酸、胃肠减压、营养支持治疗;保留尿管及腹腔引流管;术后第2天起行盆腔冲洗;术后第3天拔除尿管及腹腔引流管;术后第5天拔除乙状结肠造瘘管相关检查及检验结果【实验室检查】WBC:7.0×10^9/L N:57.0% Hb:94g/L PLT:203×1