手腕骨PPT

手腕骨包括腕骨、掌骨、指骨和周围韧带。下面我将分别详细介绍这些部分。腕骨腕骨是手腕的主要组成部分，它由8块小骨组成，这些小骨按功能和位置分为近排和远排。近...

手腕骨包括腕骨、掌骨、指骨和周围韧带。下面我将分别详细介绍这些部分。腕骨腕骨是手腕的主要组成部分，它由8块小骨组成，这些小骨按功能和位置分为近排和远排。近排腕骨近排腕骨包括豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。豌豆骨位于腕骨近侧，形如豌豆大多角骨是近侧列腕骨最大的一块骨头，具有一个向内下方的凹形关节面，与桡骨构成关节小多角骨位于大多角骨和钩骨之间，其底面有关节面与大多角骨相关节头状骨位于腕骨远侧列的最外侧，形如头颅，其底面的关节面与桡骨的尺切迹相关节钩骨位于头状骨和掌骨之间，形如环状小带，其底面有关节面与桡骨的茎突相关节远排腕骨远排腕骨主要包括手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。手舟骨位于腕骨的远侧列的最外侧，其状如舟，其背侧有结节称舟骨结节月骨在腕骨的远侧列中呈半环形，其外侧面凸隆，与桡骨形成关节三角骨位于月骨和手舟骨之间，其状如三角形，有上、下两个关节面豌豆骨位于腕骨的远侧列的最内侧，其状如豌豆，其内上方向桡侧有关节面与尺骨头相关节掌骨掌骨是手腕部的另一重要组成部分，共有5块，从桡侧向尺侧分别称为第1至第5掌骨。第1掌骨在挠侧的最远端的一块掌骨，其底有鞍状关节面与大多角骨相关节第2-4掌骨这三块掌骨的形状基本相同，都是长而较为粗壮的骨头，从桡侧向尺侧逐渐缩短变细，其底面的关节面都与挠骨头相关节第5掌骨位于尺侧的最远端的一块掌骨，其形状细长且较为扁平，其底面的关节面与小指指骨头相关节指骨指骨是指手指部的骨头，每一指的每一边都有一根指骨，共14根。这些指骨头通过掌指关节连接到掌骨上。拇指除外末两节其余各节均有近侧面隆凸的指结节。末节指节最强大常又称为指尖。除第一节外各节的近侧与掌骨头之间有关节囊包绕形成滑膜鞘内有纤维软骨盘可将指节和该指的指骨头牢固连接故指节的屈伸运动是以滑车为中心作活塞运动也可叫手指屈肌腱滑动装置指背皮肤因滑动而突起故名腱突尤其在手掌处第四五指的背面最为明显因为第25节指节的滑动以第五指的基地为支点同时向第四三二指的方向滑动第二四五指的末节指节都能作屈伸运动屈曲时由背侧向掌侧移位伸直时反之由于肌腱的牵拉和手指关节面的吻合关系这种屈伸运动又可借助于肌腱滑车而成为旋转运动使手指屈曲或伸直因此手指的屈伸运动是一种复合运动另外指节的屈伸运动主要受屈肌腱的收缩和舒张来控制每根指屈肌腱将绕过每节指骨头并与两侧副韧带相连结到中节指骨头背侧的结节上手指的屈伸活动就是通过这些肌腱的收缩和舒张来完成的而末节指节的屈伸则是由该指的伸肌腱所控制的所以手指除第一三两节以外各指的屈伸均系两组肌肉协作收缩完成的但任何肌肉反射性抑制以及其相应的反射弧的部分环节遭受损伤都可能影响手指的屈伸运动另外手指的屈伸运动还受大脑皮质的控制故大脑皮质的机能状态对手指的屈伸也有很大的影响如脑震荡脑部外伤等均可使患指不能自动屈伸或屈伸障碍称为拳击手样麻痹或挥鞭样损伤综合征长期用同一种姿势握拳工作