前斜角肌综合征PPT
前斜角肌综合征是指因前斜角肌病变或前、中斜角肌间沟先天性发育不良等原因，导致颈肋、肋椎关节、第1肋骨畸形，并使前斜角肌张力增加，颈部活动受限，颈根部呈膨隆...
前斜角肌综合征是指因前斜角肌病变或前、中斜角肌间沟先天性发育不良等原因，导致颈肋、肋椎关节、第1肋骨畸形，并使前斜角肌张力增加，颈部活动受限，颈根部呈膨隆状，前斜角肌变粗、压痛和紧张等症状。前斜角肌综合征的病因先天性畸形如颈肋、第1肋骨及肋椎关节的畸形等，均可引起前斜角肌紧张。颈肋可与第1肋骨相连，并向前下方倾斜，而使前、中斜角肌间沟变浅慢性损伤长期低头工作（如文秘、电脑操作等），颈部前屈，使颈部肌肉（尤其是前斜角肌）持续性牵拉而造成慢性损伤，颈肌与上肢带肌（特别是胸大肌、胸小肌）的肌张力增高，对前中斜角肌下缘的牵拉力增加，并使附着于第1肋骨的前斜角肌的收缩力增强，引起肌肉痉挛、水肿、肥厚和无菌性炎症，从而造成前斜角肌综合征寒冷及潮湿寒冷及潮湿可引起血管收缩和肌肉痉挛，并导致疼痛及肌肉损害前斜角肌综合征的症状颈部疼痛疼痛主要位于胸锁乳突肌后缘与锁骨交接处，有时向肩部及颈部或枕部放射。疼痛多呈持续性钝痛，仰头或低头位可加重颈部活动受限颈部活动范围常有不同程度受限，严重者头部不能稍向前屈颈根部呈膨隆状因第1肋骨向前上方移行为颈肋，颈根部可呈膨隆状前斜角肌变粗、压痛和紧张在锁骨上窝可触及前斜角肌变粗、压痛和紧张。在锁骨上窝触及前斜角肌紧张试验阳性（嘱患者头向患侧弯曲，检查者触知前斜角肌紧张）臂丛神经受压症状当合并臂丛神经受压时可有臂丛神经受压症状，如上肢感觉障碍、肌力减弱或麻痹、肌肉萎缩等血管受压症状当锁骨下动脉受压可出现患肢苍白或发绀、麻木、疼痛、感觉异常以及桡动脉搏动减弱或消失前斜角肌综合征的诊断病史询问患者是否有长期低头工作史、颈部外伤史或寒冷及潮湿环境生活史体征检查患者颈部疼痛部位、活动受限程度、颈根部膨隆程度、前斜角肌紧张程度及臂丛神经受压症状等影像学检查X线平片显示颈肋与第1肋骨畸形；肌电图检查可显示臂丛神经受压的征象；超声检查可显示前斜角肌肥厚、紧张及锁骨下动脉受压征象前斜角肌综合征的治疗非手术治疗包括局部封闭、推拿、针灸及理疗等，也可采用中西医结合治疗。非手术治疗可缓解症状，但易复发手术治疗若非手术治疗无效，且臂丛神经受压症状明显时可行手术治疗。手术方法包括前斜角肌切断术和神经松解术。术后可消除前斜角肌对臂丛神经的压迫，改善血液循环前斜角肌综合征的预防改善生活习惯尽量避免长时间低头工作或使用电脑，避免过度用力或过度拉伸颈部注意保暖保持颈部温暖，避免寒冷和潮湿环境定期运动进行适当的颈部运动，如前后左右旋转头部、左右侧屈颈部等，以增强颈部肌肉的力量和灵活性避免外伤颈部外伤可能导致前斜角肌综合征的发生，因此要尽量避免颈部受伤及时就医如果出现颈部疼痛、活动受限等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗前斜角肌综合征的并发症臂丛神经损伤前斜角肌综合征可能导致臂丛神经受压，进而引起上肢感觉障碍、肌力减弱或麻痹、肌肉萎缩等症状血管损伤锁骨下动脉受压可能导致患肢苍白或发绀、麻木、疼痛、感觉异常以及桡动脉搏动减弱或消失等症状颈部疼痛前斜角肌综合征可能导致颈部疼痛，严重者可影响睡眠和日常生活前斜角肌综合征的预后前斜角肌综合征的预后因个体差异而异，一般来说，非手术治疗后症状可得到缓解，但易复发。手术治疗可以消除前斜角肌对臂丛神经的压迫，改善血液循环，预后相对较好。但是，手术治疗后仍需注意预防前斜角肌综合征的复发。前斜角肌综合征的日常护理颈部保暖尤其是在寒冷和潮湿的环境中，应尽量保持颈部温暖，以避免肌肉痉挛和疼痛保持正确的姿势长时间低头工作或使用电脑时，应尽量保持头部和颈部的自然姿势，避免过度伸展或弯曲定期休息长时间保持同一姿势可能导致颈部肌肉疲劳，应定期休息并活动颈部，以缓解肌肉疲劳避免过度用力尽量避免过度用力或过度拉伸颈部，以避免肌肉损伤配合医生进行治疗如果被诊断为前斜角肌综合征，应按照医生的建议进行治疗，并定期进行复查前斜角肌综合征的饮食注意避免刺激性食物尽量避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，以减少对颈部肌肉的刺激多食用富含蛋白质的食物多吃富含蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、豆类等，以帮助肌肉修复多食用富含维生素的食物多吃富含维生素的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，以增强身体的免疫力保持充足的水分摄入充足的水分摄入有助于保持身体的良好状态，并有助于缓解肌肉疲劳前斜角肌综合征的康复锻炼颈部肌肉放松可以进行颈部肌肉的放松锻炼，如轻轻转动头部、左右侧屈颈部等，以缓解颈部肌肉的紧张和疼痛上肢肌肉锻炼可以进行上肢肌肉的锻炼，如握力器、哑铃等，以增强上肢肌肉的力量和耐力全身运动可以进行全身运动，如慢跑、游泳等，以增强身体的整体素质和免疫力呼吸练习可以进行呼吸练习，如深呼吸、腹式呼吸等，以增强呼吸肌的力量和耐力
