健康理财讲座PPT

1. 职工基本医疗保险1.1城镇居民起付标准:一级医院200元、二级医院600元、三级医院900元。报销比例:前提条件起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用...

1. 职工基本医疗保险1.1城镇居民起付标准:一级医院200元、二级医院600元、三级医院900元。报销比例:前提条件起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院90%、二级医院80%、三级医院70%注:同样情况下，二档比一档的报销比例高10个百分点,最高不超过95%普通门诊比例:50%最高支付限额为:4501.2.城镇职工起付标准:一级医院500元、二级医院700元、三级医院900元、社区卫生医院:400元注:年度当中第二次住院起付标准降低100元，从第三次住院开始，不再设置起付标准报销比例前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分，在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%，退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%，其余费用由个人负担。普通门诊比例:职工医保参保人在定点医院发生的普通门诊医疗费报销60%需注意的是，城镇居民普通门诊最高支付限额为450元。2.健康保险介绍健康保险，简称健保，主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等是指在被保险人身体出现疾病时，由保险人向其支付保险金的人身保险。健康保险的支付范围通常包括医疗费用、收入损失、丧葬费及遗属生活费等。此种保险多与伤害保险合办，也有与人寿保险合办的。为防止道德危险，办理健康保险时，保险人通常都规定一段试保期间，对被保险人在此期间后发生疾病造成的损失，保险人方负赔偿责任。健康保险按照保险责任，健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等构成健康保险所指的疾病必须有以下三个条件：第一，必须是由于明显非外来原因所造成的第二，必须是非先天性的原因所造成的第三，必须是由于非长存的原因所造成的