糖尿病西医诊治方案PPT

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其西医诊治方案主要包括以下几个方面：诊断标准糖尿病的诊断通常基于以下标准：空腹血糖（FPG）≥ 7.0 mmol/L糖负...

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其西医诊治方案主要包括以下几个方面：诊断标准糖尿病的诊断通常基于以下标准：空腹血糖（FPG）≥ 7.0 mmol/L糖负荷后2小时血糖（2hPG）≥ 11.1 mmol/L糖尿病症状加随机血糖≥ 11.1 mmol/L如果满足以上任何一条标准，即可诊断为糖尿病。此外，对于无糖尿病症状的患者，需重复检测以明确诊断。分型糖尿病主要分为以下两种类型：1型糖尿病通常在青少年时期发病，患者体内胰岛素分泌不足，需要依赖胰岛素治疗2型糖尿病多发于成年人，尤其是肥胖者，患者体内胰岛素分泌不足，需要口服降糖药或胰岛素治疗治疗方案糖尿病的治疗方案主要包括以下几个方面：1. 饮食控制饮食控制是糖尿病治疗的基础。患者应控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例。同时，应避免高糖、高脂、高盐、高嘌呤的食物，多摄入蔬菜、水果和全谷类食物。2. 运动治疗运动治疗有助于控制血糖，减轻体重，提高胰岛素敏感性。患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。3. 药物治疗药物治疗是糖尿病治疗的重要手段。根据分型和病情严重程度，医生会为患者开具相应的药物，如口服降糖药或胰岛素。以下是几种常见的降糖药物：磺脲类如格列本脲、格列齐特等，主要作用于胰岛B细胞上的ATP敏感钾离子通道，促进胰岛素分泌。适用于新诊断的T2DM非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时格列奈类如瑞格列奈、那格列奈等，主要作用于胰岛B细胞上的ATP敏感钾离子通道，促进胰岛素分泌。适用于T2DM早期餐后高血糖阶段或以餐后高血糖为主的老年患者双胍类如二甲双胍等，可降低肝糖原输出，改善外周组织对葡萄糖的利用，降低血糖。适用于T2DM治疗的一线用药,特别是超重肥胖患者噻唑烷二酮类如罗格列酮、吡格列酮等，可增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于T2DM，尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者α葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等，主要作用于小肠黏膜刷状缘的α葡萄糖苷酶抑制剂而延迟碳水化合物吸收，降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分，或空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高者二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂如西格列汀、沙格列汀等，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高而降低血糖。适用于以空腹血糖升高为主、餐后血糖控制尚可的T2DM患者钠葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂如达格列净、恩格列净等，通过抑制近端肾小管管腔侧细胞膜上的SGLT-2而减少葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄而降低血糖。适用于T2DM,尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者及心力衰竭或合并慢性肾病的患者4. 血糖监测定期监测血糖有助于了解病情，调整治疗方案。患者应每日监测空腹血糖和餐后血糖，并定期到医院进行糖化血红蛋白检查。以上就是西医对糖尿病的诊治方案，具体治疗方案需根据患者病情和个体差异进行调整。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗建议，控制好血糖水平，预防并发症的发生。