肩关节常规扫描及成像要点PPT
虽然X线和CT对肩关节疾病的诊断具有极其重要的应用价值,但由于其成像原理及成像方位的限制,对于肩关节某些病变的鉴别诊断存在着一定的局限性。MRI多方位、多...
虽然X线和CT对肩关节疾病的诊断具有极其重要的应用价值,但由于其成像原理及成像方位的限制,对于肩关节某些病变的鉴别诊断存在着一定的局限性。MRI多方位、多序列成像方式能够显示更精细的解剖结构和提供更多的诊断信息,其为肩关节疾病的诊断提供了精准的影像学依据。本文主要介绍肩关节的常规扫描及成像要点。检查前准备:检查前应去除受检者身上的金属异物;无MRI禁忌症查看申请单,询问病史,明确检查目的线圈:专用线圈或柔性线圈专用线圈可以获得更高分辨率和信噪比的图像如使用柔性线圈或其他线圈,可适当增加体素保证足够的信噪比体位仰卧位,头先进,患侧尽量靠近主磁场中心患侧肩部放松,自然放置于身侧;中立位(大拇指朝上)或外旋位(即掌心向上,推荐),尽量避免内旋位(掌心向下),身体与床体保持一致,线圈中心置于肱骨头(或关节盂)位置患侧的手臂用软垫适当抬高与肩持平,可提高舒适性;健侧使用软垫适当抬高使患侧肩关节紧贴线圈;双侧手臂应使用软垫隔开,不能与磁体孔壁和身体接触;患侧应与胸廓保持一定的距离,可有效减轻胸廓运动伪影的影响在患侧掌心、患侧胸廓和肘部使用沙袋适度压迫,可有效减轻运动伪影受检者保持舒适放松的状态是完成整个检查的关键,如受检者不能配合对于上述的2、3、4点中的部分内容并不是必须要求定位中心:肱骨头常规扫描方位横轴位,斜矢状位,斜冠状位AX FS FSE PDWI横轴面PD压脂序列COR FSE T1WI斜冠状面T1WI序列COR FS FSE T2WI斜冠状面T2WI压脂序列SAG FS FSE PDWI斜矢状面PD压脂序列这四个序列是目前大多数医院所扫描的序列,当然可根据自己的需求增减相应的序列。为了便于大家理解,以下图▽中采用扫描所得的图像定位示范。在实际的扫描中为了更准确的定位建议扫描定位像时三个方位都多扫描几层。横轴位:AX FS FSE PDWI; 横轴位PD加权脂肪抑制序列以冠状面和矢状面作为参考定位。调整FOV,使得FOV中心置于肱骨头位置;在冠状面上定位线与冈上肌腱长轴一致(或平行于关节盂);矢状面上调整角度使定位线垂直于肱骨长轴。扫描范围由肩锁关节向下至关节盂下缘,范围需包括整个病变区域。