心肌梗死PPT

定义心肌梗死（MI）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死。MI为心脏病理生理上的梗死，常伴心室功能不同程度损害。病因MI最常...

定义心肌梗死（MI）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死。MI为心脏病理生理上的梗死，常伴心室功能不同程度损害。病因MI最常见的病因是冠状动脉粥样硬化，偶为冠状动脉栓塞、炎症、结缔组织病或创伤所致。粥样硬化引起管腔狭窄和在管壁粥样硬化斑块基础上，某些诱因致斑块破裂，血小板聚集与黏附增加，使血栓形成并使血管腔闭塞。临床表现MI发病时通常有先兆症状，如心绞痛加重、发作时间延长或频繁发作。疼痛部位与性质与心绞痛相同，但程度较重，范围较广。疼痛持续时间较长，多呈持续性，程度剧烈。常伴频繁恶心、呕吐和上腹部胀痛。全身症状有发热、心动过速、频繁恶心、呕吐和上腹部胀痛。低血压、休克、心力衰竭为泵衰竭的最初表现。若出现严重心律失常、持续性低血压、低血容量性休克等表现，则提示病情严重。诊断临床病史存在可能导致心肌梗死的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等临床症状出现心绞痛、恶心、呕吐、上腹部胀痛等表现实验室检查肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白（T或I）升高心电图检查出现典型的心电图改变，如ST段抬高、T波倒置等治疗紧急处理立即停止活动，就地休息，保持安静，避免情绪激动。给予吸氧，以改善心肌缺氧。给予心电监护，密切观察生命体征及心电图变化。建立静脉通道，以便及时用药止痛治疗遵医嘱给予止痛药物，如硝酸甘油、阿司匹林等抗血小板治疗遵医嘱给予抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等抗凝治疗遵医嘱给予抗凝药物，如肝素等溶栓治疗在发病3小时内进行溶栓治疗，可缩小梗死范围，减轻心肌损伤。常用药物有尿激酶、链激酶等介入治疗在发病2小时内进行介入治疗，可迅速恢复心肌灌注，减轻心肌损伤。常用方法有经皮冠状动脉介入术（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）其他治疗对于出现心律失常、心力衰竭等并发症的患者，需积极对症治疗预防控制危险因素积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，戒烟限酒，保持健康的生活方式健康饮食保持低盐、低脂、低糖的饮食结构，多吃蔬菜水果，适量摄入优质蛋白质适量运动根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑等，以增强心肺功能和免疫力定期体检定期进行心电图、心脏超声等相关检查，以便及时发现潜在的心血管疾病心理调适保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑情绪对心血管系统的损害