静脉输液并发症PPT
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。静脉输液本身存在着一定的风险，再加上很多疾病会使输液的风险加大。因此，...
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。静脉输液本身存在着一定的风险，再加上很多疾病会使输液的风险加大。因此，我们应了解常见输液故障及输液并发症的相关知识，正确掌握排除故障的方法和应对各种输液并发症的正确处理方式，这样才能避免发生意外情况。常见输液故障及排除方法故障一：液体不滴在加压输液时，挤压皮球发现注射器内液体不滴。针头滑出血管外液体注入皮下组织，局部组织肿胀并疼痛。应停止注射并重新选择针头再次注射针头斜面紧贴血管壁当针头斜面紧贴血管壁或被局部纤维素膜阻塞时，虽然滴通尚通，但引起局部疼痛。应停止输液进行拔针并重新选择注射部位压力降低当压力小于静脉压时，液体在管内停滞不动，即液体不滴。应检查输液管是否折叠、弯曲、受压，注射器针头有无松动或脱落，并予以排除滴管内液面过低应检查滴管内液面并及时添加溶液注射器乳头紧贴橡皮塞应拔下注射器乳头上的橡皮塞并重新穿刺注射器内空气未排尽应让助手挤压橡皮球几次，排尽注射器内的空气，同时抬高滴管下端管口，使管内压力增加，液体顺利滴下针头阻塞应更换针头重新穿刺橡皮管内有弯曲或折叠应理顺橡皮管使其挺直或去除多余的弯曲与折叠静脉痉挛因患者恐惧、疼痛或体位改变等导致暂时性局部静脉痉挛，应使患者消除恐惧、变换体位，同时用热水袋或热毛巾敷于受累侧肢体，使血管扩张，增加血流量故障二：溶液不滴针头位置不佳针头斜面未完全进入血管内，导致溶液不滴。应拔出针头重新选择血管穿刺针头阻塞应更换针头重新穿刺静脉痉挛应使患者消除恐惧、变换体位，同时用热水袋或热毛巾敷于受累侧肢体，使血管扩张，增加血流量针头滑出血管外应拔出针头重新选择血管穿刺压力过低应检查输液瓶悬挂的高度及溶液余量，并适当调整静脉壁有损伤或硬化应选择其他部位较直且无硬化的血管进行穿刺静脉有炎症或感染应另选血管穿刺以防止感染扩散患者肢体位置不当应协助患者将肢体摆放至适当位置以改善血液循环药液温度过低或与体温相差过大药液温度过低时可适当加热至接近体温；药液温度过高时应适当降温至接近体温空气栓塞当发现空气输入血管时，应立即拔出针头停止注射并重新选择注射部位；如已发生空气栓塞，应立即通知医生进行紧急处理滴管内液面过高或过低应及时调整滴管内液面至适当高度橡皮管老化失去弹性应及时更换橡皮管注射器乳头与针头连接处松动或脱落应及时更换注射器乳头或重新连接针头与注射器乳头其他原因如药液被污染、注射器损坏等，应立即更换药液或注射器；如因其他原因导致溶液不滴，应根据具体情况进行处理静脉输液并发症及处理发热反应发热是常见的输液并发症，由于致热原、输入的溶液、输液操作等因素引起。患者可能会出现畏寒、寒战、发热等症状，严重时会出现高热、呼吸困难、昏迷等严重症状。处理方法：立即停止输液并保留剩余溶液和输液管道给予物理降温如用冰袋冷敷头部或擦拭身体如果症状严重可以给予药物降温，如口服扑热息痛等对于高热惊厥的患者应保持呼吸道通畅，防止舌咬伤针对病因进行治疗如致热原引起的发热，应立即更换输液器和溶液循环负荷过重（急性心衰）由于输液速度过快或输液量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负担过重，引起急性心衰。患者可能会出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状。处理方法：立即停止输液并使患者取端坐位，双腿下垂高流量氧气吸入以减轻肺水肿给予强心剂和利尿剂以增强心脏收缩力和减轻水肿遵医嘱给予镇静剂和扩血管药物针对病因进行治疗如减少输液量和速度静脉炎由于长期输入高渗溶液或刺激性药物，导致静脉内壁受损，引发静脉炎。患者可能会出现沿静脉走向的红肿、疼痛、条索状硬结等症状。处理方法：立即停止在患肢静脉输液并抬高患肢局部外敷硫酸镁或喜辽妥软膏以促进炎症吸收给予理疗、热敷或中药治疗针对病因进行治疗如更换其他部位的静脉进行输液或减少刺激性药物的浓度和滴速其他静脉输液并发症及处理空气栓塞空气栓塞是由于输液过程中空气未排尽或导管连接处不紧，导致空气进入血管，形成空气栓塞。患者可能会出现胸痛、呼吸困难、发绀等症状，严重时会导致休克甚至死亡。处理方法：立即停止输液并使患者取左侧卧位，头低足高高流量氧气吸入以增加血液中氧的浓度通知医生进行紧急处理如用导管抽出空气或进行心肺复苏针对病因进行治疗如更换输液器和导管，确保连接处紧密静脉血栓形成静脉血栓形成是由于长期卧床、手术、肿瘤等因素导致静脉血流缓慢，血液黏稠度增加，形成血栓。患者可能会出现患肢肿胀、疼痛、皮温升高等症状。处理方法：抬高患肢减轻肿胀和疼痛局部冷敷以减少渗出和肿胀遵医嘱给予抗凝药和溶栓药治疗针对病因进行治疗如减少卧床时间、加强肢体活动、手术取出血栓等过敏反应过敏反应是由于输入的药物或溶液引起过敏反应，患者可能会出现皮疹、呼吸急促、胸闷等症状。处理方法：立即停止输液并保留剩余溶液和输液管道给予抗过敏药物如地塞米松、苯海拉明等给予氧气吸入保持呼吸道通畅针对病因进行治疗如更换其他药物或进行脱敏治疗
