介绍眼球壁的纤维膜PPT
眼球壁的纤维膜主要由致密的结缔组织构成,呈均质性,不透明,弹性较大,有保护眼球内部组织和维持眼球形状的作用。纤维膜从前向后分为三层,最前部透明的是角膜,中...
眼球壁的纤维膜主要由致密的结缔组织构成,呈均质性,不透明,弹性较大,有保护眼球内部组织和维持眼球形状的作用。纤维膜从前向后分为三层,最前部透明的是角膜,中间灰色的是巩膜,最后后部白色的是脉络膜。角膜是纤维膜最前部透明部分,呈圆形,占眼球前方约1/6的纤维膜。角膜中央略向前凸出,横径约11.5mm,垂直径约10.5mm。角膜厚度各处不同,中央部最薄,平均为0.5mm,周边部较厚,约1mm。角膜无色透明,表面光滑,为眼球屈光系统的重要组成部分。1.1 角膜组织结构角膜从外向内依次为:上皮细胞层、前弹力层、基质层和后弹力层、内皮细胞层。上皮细胞层位于最表层,由5-6层细胞构成,为一层非角化鳞状上皮,对机械和化学刺激的抵抗力较强,再生能力强。角膜上皮细胞层生长迅速,损伤后可以再生,24小时即可修复前弹力层又称Bowman膜,由胶原纤维和蛋白多糖构成的无细胞的薄膜,是机械性保护作用的主要来源基质层厚度占角膜厚度的90%,主要由平行排列的胶原纤维束构成。基质层的胶原纤维束逐渐向周边移行,集结成板层状,向眼球表面呈弯曲的倾斜度。因此,角膜基质层呈淡黄色,并随着光线的入射角度而呈现内外微光色不同的色泽变化。胶原纤维在某些特殊病变时,可以呈现水肿、变性、聚集成堆、排列方向发生改变或被白细胞浸润。由于基质层的构成纤维大小、走向、排列等同源性都相同,故其厚度在角膜中央部最薄,平均约为420μm左右;在周边部较厚,约700-1000μm;最厚处可达1200μm左右。因此可以想象出角膜呈一平滑而凸起的大球面镜。球面镜的焦距与其曲率半径有关。公式为:f=1/2r。据此可知角膜中央部曲率半径约为7mm左右时,则焦距约为4mm左右。实际上人眼的焦距约为5.5-6mm左右。因此可以推算出角膜的曲率半径与球面镜的焦距之间大约有1.5mm的差距。这个差距在透明角膜的表面通过弯曲度及厚度两方面的改变互相补充得到调节。因此只有角膜中央部才是正球面镜;周边部则是相对扁平的多球面镜后弹力层又称Descemet膜或内Bowman膜,为位于基质层下的无细胞的薄膜,是巩膜内表面与房水接触的界面。后弹力层与基质层的连续性非常密切,有时不易区分二者。在角膜损伤或某些病变时可以发生局部或弥漫性的破裂。在后弹力层上有一小孔区无血管纤维束区,即为后弹力层小孔区无血管纤维束区简称后弹力层小孔区无血管纤维束区或后弹力层小孔区无血管纤维束区。其后弹力层下有丰富的神经末梢支包绕在中央小孔处即筛状板处。因此角膜感觉灵敏内皮细胞层是单层扁平细胞的薄膜,细胞核呈均质状染色深;细胞轮廓不清。在透明的清亮液体中易于分离成单层细胞状。电镜下观察在扁平的内皮细胞之间有许多紧密连接的结构阻挡了液体的渗入。内皮细胞层具有将角膜与房水隔离的作用。内皮细胞层的形态和功能异常可以导致角膜带水症和角膜水肿的发生1.2 角膜生理功能维持眼球的形态并保证眼球各组织的光学成像质量作为屈光介质之一参与形成双眼单视作为天然的眼前段防水屏障阻止眼房水等组织液渗入眼内是神经敏感组织之一有利于免疫隔离等作用可分泌和释放某些活性物质如碱性物质、蛋白质、免疫因子等可吸收部分紫外线及对某些射线具有保护作用等1.3 角膜疾病与角膜损伤由于角膜的透明性和直接与外界接触的特点使得角膜极易受到微生物、外伤及理化