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定义心力衰竭（heart failure）是指在适量静脉回流的情况下，由于心肌舒张和收缩功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主...

定义心力衰竭（heart failure）是指在适量静脉回流的情况下，由于心肌舒张和收缩功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征。临床上以心排血量降低，组织血液灌流减少以及肺循环和（或）体循环静脉淤血为特征，故又称充血性心力衰竭或心功能不全。分类根据心力衰竭发生的部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭最为常见，以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。右心衰竭以体循环淤血为主要表现，各种原因引发的心力衰竭均可累及右心。右心衰竭继发于左心衰竭者称为全心衰竭。此时肺循环淤血及心排血量降低均为心脏疾病的终末状态，需积极抢救。病因心肌损害冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病均可引起心肌损害，导致心力衰竭。此外，糖尿病、高血压也会引起心肌损害，导致心力衰竭心脏负荷过重导致心脏肥厚、扩张，收缩和舒张功能严重受损，最终导致心力衰竭。常见的有心脏瓣膜关闭不全、血液反流等。此外，快速型室上性心律失常或严重的慢性心律失常、心脏停搏等也会导致心脏负荷过重，进而引发心力衰竭其他疾病如肺动脉高压、肺栓塞等也会导致心力衰竭不良生活习惯如过度劳累、情绪激动、暴饮暴食等也会导致心力衰竭症状呼吸困难是左心衰竭最常见的症状，主要表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等乏力由于心排血量下降，组织灌注不足，患者常常感到乏力、疲倦液体潴留由于静脉回流受阻，患者会出现颈静脉怒张、肝大、水肿等液体潴留的表现肺部感染心力衰竭患者常常合并肺部感染，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状心律失常心力衰竭患者可出现各种心律失常，表现为心慌、胸闷等症状心脏杂音左心衰竭患者可在心尖区听到舒张期奔马律，右心衰竭患者可在三尖瓣区听到收缩期吹风样杂音食欲不振由于胃肠道淤血，患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状夜间咳嗽左心衰竭患者在夜间平卧时，由于肺部淤血加重，可能出现咳嗽症状头晕和晕厥左心衰竭患者可能由于心排血量降低，脑部供血不足而出现头晕和晕厥等症状少尿和肾功能损害严重左心衰竭患者可能出现少尿和肾功能损害的症状治疗病因治疗针对原发病进行治疗，如控制血压、改善冠心病心肌缺血等药物治疗常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体拮抗剂等。药物治疗需在医生指导下进行非药物治疗包括机械通气辅助呼吸、心脏再同步治疗、心脏移植等。非药物治疗需根据患者具体情况选择合适的方法