picc换药标准流程PPT
准备物品消毒液常用的是酒精和碘伏无菌敷料包括透明敷料和纱布敷料手套无菌手套或者医用一次性手套胶带用于固定敷料思乐扣或者其它固定装置用于固定导管 操作步骤...
准备物品消毒液常用的是酒精和碘伏无菌敷料包括透明敷料和纱布敷料手套无菌手套或者医用一次性手套胶带用于固定敷料思乐扣或者其它固定装置用于固定导管 操作步骤2.1 清洁皮肤去除透明敷料外胶带用0度角平行撕拉自下而上去除原有透明敷料。注意避免过度用力，以免损伤皮肤手消毒用洗手液彻底清洗双手，或者用无菌布擦手消毒。戴手套：确保手套完全覆盖住自己的皮肤和导管2.2 拆除旧思乐扣或固定装置轻轻打开锁扣小心从锁扣上移开导管用酒精浸润、溶解思乐扣固定装置下方的粘合剂直至将思乐扣固定装置从皮肤上移开2.3 消毒皮肤用酒精棉棒或碘伏棉棒顺时针方向消毒皮肤避开穿刺点直径1cm处，范围以穿刺点为中心直径15cm（大于贴膜的面积）。再取第2、3根酒精棉棒或碘伏棉棒同样的方法逆、顺时针脱脂并消毒皮肤。待干。注意：消毒方法参照《医疗机构消毒技术规范，2012版》2.4 贴敷料和固定左手持纱布覆盖在正压接头上提起导管右手持酒精棉棒1根，避开穿刺点直径1cm处，顺时针去脂、消毒，范围：以穿刺点为中心直径15cm（大于贴膜的面积）。再取第2、3根酒精棉棒同样的方法逆、顺时针脱脂并消毒皮肤。待干。若出现导管有血迹，污渍等情况时可使用洗必泰或聚维酮碘，必须待干后贴敷贴，否则容易出现皮疹及导管损坏用胶带固定好新的敷料确保导管和接头都被完全覆盖。注意：敷料的大小要合适，能够完全覆盖住导管和接头，同时也要考虑到患者的舒适度和日常生活 注意事项在换药过程中要保持手部的清洁和干燥，以免污染导管和敷料在消毒和贴敷料的过程中要避免过度用力，以免损伤皮肤或导致疼痛在固定敷料时要用胶带固定好敷料和导管，防止敷料脱落或导管移位。同时也要注意不要让胶带粘贴到皮肤上，以免引起不适或过敏反应在使用洗必泰或聚维酮碘时一定要待干后再贴敷贴，以免出现皮疹及导管损坏的情况在日常生活中要注意避免让敷料和导管受到外界的污染和损伤，如避免过度活动、避免接触化学物质等。同时也要注意观察导管和敷料的情况，如有异常及时就医处理 预防感染保持敷料清洁干燥定期更换敷料，一般每周更换一次避免导管接触水或其他污染物特别是在洗澡或洗手时要注意保护导管避免在插管部位使用化妆品或护肤品以免引起感染注意观察插管部位是否有红肿、疼痛、渗出等症状如有异常及时就医处理 维护与保养定期检查导管是否通畅有无打折、弯曲等情况，如有问题及时处理定期对导管进行冲洗防止血液凝结堵塞导管注意保护导管避免过度活动导致导管移位或脱落在不使用导管时要保持导管末端闭合，防止污染 健康宣教告诉患者保持插管部位的清洁干燥避免接触水和其他污染物告诉患者避免在插管部位使用化妆品或护肤品以免引起感染指导患者正确穿脱衣服避免牵拉到导管提醒患者定期回医院进行复查和维护导管
