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基本信息患者姓名XXX年龄XX岁性别X住院号XXXXXX疾病诊断瘿类病病史概述患者XXX，XX岁，因发现颈部无痛性肿块就诊。患者自诉约半年前无意中发现颈部...

基本信息患者姓名XXX年龄XX岁性别X住院号XXXXXX疾病诊断瘿类病病史概述患者XXX，XX岁，因发现颈部无痛性肿块就诊。患者自诉约半年前无意中发现颈部出现无痛性肿块，呈逐渐增大趋势。近期，患者自觉呼吸压迫感，偶有咳嗽，无痰，无发热、盗汗等症状。在当地医院行颈部超声检查提示甲状腺占位性病变，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“瘿瘤”收入我科。患者自发病以来，精神、食欲欠佳，睡眠尚可，大便正常，小便正常。体重无明显变化。护理评估体格检查体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。发育正常，营养良好，神志清晰，精神状态一般。心肺腹未见异常实验室检查甲状腺功能检查显示甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平降低。血常规、肝肾功能检查未见异常影像学检查颈部超声显示甲状腺左侧叶可见一个低回声结节，大小约2.5cm×1.8cm，边界尚清，形态欠规则，内回声不均护理诊断与护理措施1. 焦虑、恐惧护理措施保持病房安静、舒适，主动与患者沟通，耐心倾听其主诉，给予心理支持。向患者及家属介绍疾病相关知识，提高其对疾病的认识。协助患者完成各项检查，使其感受到护理人员的关心与支持2. 呼吸道护理护理措施评估患者的呼吸状况，注意观察呼吸频率、节律及深浅度。保持病房空气流通，定期开窗通风。指导患者进行有效咳嗽和深呼吸训练，以增强肺功能。对于呼吸道分泌物较多者，协助排痰，保持呼吸道通畅3. 饮食指导护理措施根据患者的营养状况和病情需要，制定个性化的饮食计划。给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。避免刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡等。鼓励患者多饮水，保持大便通畅4. 用药护理护理措施向患者及家属介绍所用药物的名称、作用、用法及注意事项。观察患者用药后的反应，如出现不良反应及时报告医生并协助处理。定期记录患者的血压情况，评估药物疗效，为医生调整治疗方案提供依据健康教育指导患者保持良好心态避免情绪波动过大教会患者自我监测病情的方法如发现颈部肿块增大、呼吸困难等症状时及时就医指导患者定期复查甲状腺功能和颈部超声检查以便及时了解病情变化提醒患者注意饮食卫生和营养均衡避免过度劳累和感染