本院手卫生管理制度PPT

手卫生是预防医院感染的重要措施，为了提高医务人员手卫生的依从性，加强手卫生管理，保障医疗质量和安全，根据《医院感染管理办法》等有关规定，制定本院手卫生管理...

手卫生是预防医院感染的重要措施，为了提高医务人员手卫生的依从性，加强手卫生管理，保障医疗质量和安全，根据《医院感染管理办法》等有关规定，制定本院手卫生管理制度。总则手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称本院所有医务人员在进行接触患者前后、接触患者周围环境及使用相关物品后、直接为患者进行可能接触患者伤口、黏膜、破损皮肤或组织、处理其血液、体液及排泄物等操作前后必须实施手卫生本院所有科室和部门应当按照规定提供洗手设施、设备和用品医务人员应当掌握正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果洗手设施与用品本院应当在重点部门（如手术室、导管室、内镜室、重症监护病房、新生儿室等）配备非触式水龙头洗手液的容器应当定期清洁和消毒干手物品或者设施应当保持清洁定时更换洗手设施应当保持完好如有损坏应当及时维修或更换洗手方法与要求医务人员在进行手卫生时应当遵循七步洗手法进行洗手洗手时应当彻底清洗双手特别是指甲、指缝、手腕等容易藏污纳垢的部位洗手时应当使用肥皂或者洗手液同时保证足够的清洗时间，一般不少于15秒洗手后应当用清洁的毛巾或者纸巾擦干双手或者用热风烘干机烘干洗手设施应当标识清晰方便使用。洗手设施附近应当有洗手步骤的宣传资料医务人员在接触患者前后、处理患者物品后必须立即洗手；接触患者周围环境及使用相关物品后也应当立即洗手或者使用手消毒剂进行手消毒手术室、导管室、内镜室、重症监护病房、新生儿室等重点部门的医务人员应当严格遵守相关操作规程卫生手消毒时湿润双手后用适量的手消毒剂揉搓双手，确保消毒剂覆盖所有皮肤，直至双手干燥外科手消毒时在手术前进行，按照六步洗手法彻底清洗双手及手臂，再用手消毒剂涂抹双手及手臂，待干燥后穿手术衣、戴手套监督与考核医院感染管理部门负责对全院医务人员手卫生制度的执行情况进行监督检查发现问题及时整改医院应当将手卫生纳入医疗质量考核体系定期对医务人员进行手卫生知识培训及考核，提高医务人员手卫生的依从性对于执行手卫生制度不到位的科室或个人医院将给予相应的处罚；对于执行情况良好的科室或个人，医院将给予表彰和奖励手卫生用品应当符合国家相关标准医院不得使用不合格的手卫生产品和材料对于接触患者血液、体液、分泌物等操作医院应当提供必要的防护措施，如戴手套等