急性胰腺炎PPT
概述急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是一种常见的消化系统疾病,由于胰酶在胰腺内被激活,导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎...
概述急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是一种常见的消化系统疾病,由于胰酶在胰腺内被激活,导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。该病起病急骤,发展迅速,如不及时诊断和治疗,可能引发严重的并发症,甚至危及生命。病因急性胰腺炎的病因多样,主要包括:胆道疾病胆结石、胆道感染等是急性胰腺炎最常见的病因酒精长期大量饮酒可引发急性胰腺炎胰管阻塞如胰管结石、肿瘤等手术与创伤如胃手术、ERCP检查等代谢障碍高血脂、高钙血症等药物某些药物如噻嗪类利尿剂也可引发急性胰腺炎其他如急性传染病、炎症性肠病等症状急性胰腺炎的症状主要包括:上腹部疼痛疼痛剧烈,常呈持续性,弯腰或前倾坐位可稍缓解恶心呕吐呕吐后腹痛症状不缓解发热多为中度发热,持续时间较长黄疸可能出现皮肤和巩膜黄染低血压和休克严重病例可能出现血压下降、脉细速、四肢厥冷等休克症状水电解质紊乱可能出现低钙血症、低钾血症等其他症状如呼吸困难、消化道出血等检查与诊断急性胰腺炎的诊断主要依据症状、体征和实验室检查。常用的实验室检查包括血尿淀粉酶、脂肪酶、血常规、血糖、血钙等。影像学检查如腹部超声、CT等有助于明确病因和评估胰腺病变情况。治疗急性胰腺炎的治疗主要包括以下几个方面:药物治疗抑制胰酶分泌的药物如生长抑素、奥曲肽等可用于治疗急性胰腺炎,抑制胃酸的药物如质子泵抑制剂(PPIs)和H₂受体拮抗剂也可用于治疗急性胰腺炎。此外,对于感染患者,应使用抗生素进行治疗营养支持急性胰腺炎患者应禁食以减少胰液分泌,病情较轻者可经口进食低脂易消化食物,病情严重者需进行肠外营养支持手术治疗对于胆道结石、胰管阻塞等引起的急性胰腺炎,可能需要手术治疗。手术方式包括内镜下括约肌切开术(EST)、腹腔镜下胆囊切除术(LC)、开腹胆囊切除术(OC)、胰管引流术等。此外,重症胰腺炎患者还可能需要进行腹膜后引流、连续血液净化等治疗其他治疗如针对高血脂症、高钙血症等的治疗,以及针对休克、呼吸衰竭等的支持治疗预防与调护急性胰腺炎的预防主要包括针对病因的预防,如积极治疗胆道疾病、戒酒等。此外,保持良好的生活习惯和饮食结构也有助于预防急性胰腺炎的发生。对于急性胰腺炎患者,应注意休息,遵医嘱治疗,同时保持良好的心态和饮食习惯,以便尽快康复。