急诊科实习护士十知道交班报告PPT

交接班目的确保患者安全提高护理质量加强医护沟通交接班内容1. 患者信息交接患者姓名、年龄、性别、诊断、病情状况、治疗情况、护理级别、饮食情况、特殊需求等患...

交接班目的确保患者安全提高护理质量加强医护沟通交接班内容1. 患者信息交接患者姓名、年龄、性别、诊断、病情状况、治疗情况、护理级别、饮食情况、特殊需求等患者及家属联系方式、家属特殊要求等2. 医嘱执行情况交接已执行的医嘱、未执行的医嘱、临时医嘱等医嘱执行情况及效果评价3. 护理操作交接已完成的护理操作、未完成的护理操作、特殊护理操作等护理操作注意事项及评价4. 仪器设备交接仪器设备名称、使用状态、保养情况等仪器设备操作注意事项及评价5. 药品交接已用药品、未用药品、急救药品等药品管理及注意事项6. 环境安全交接病房环境卫生、安全设施、消防设备等环境安全注意事项及评价7. 患者病情变化交接患者生命体征变化、症状变化等病情变化原因分析、处理措施及效果评价8. 治疗物品交接治疗包、药品配制等治疗物品管理及注意事项9. 护士工作交接当班护士工作完成情况、未完成工作等下班护士工作计划及注意事项10. 其他注意事项交接患者特殊需求、家属特殊要求等其他需要注意的事项交接班流程早班护士提前15分钟到岗检查护理用品、药品、仪器设备等是否齐备、完好整理患者病历了解患者情况，查看医嘱执行情况、护理操作完成情况等与夜班护士进行面对面交接包括患者信息、医嘱执行情况、护理操作、仪器设备、药品、环境安全、患者病情变化、治疗物品、护士工作及其他注意事项等交接过程中交班护士要详细介绍患者情况、特殊事项和注意事项，接班护士要认真听取并熟悉相关工作交接完毕后双方在交接班报告上签字确认交接过程中如有异议或问题应及时提出并共同解决交接完毕后按照护理级别和时间节点对患者的病情状况进行检查和记录根据工作计划和患者情况做好个人工作安排和护理计划保持与医生、其他科室的沟通与协作确保患者得到及时、有效的治疗和护理在下班前将本班工作进行总结和回顾，填写交接班报告和护理记录交接班注意事项交接班报告应详细记录患者情况、医嘱执行情况、护理操作完成情况等接班护士应认真听取交班护士的介绍熟悉相关工作，如有疑问应及时提出交接班过程中应注意保护患者隐私和权益交接完毕后双方应在交接班报告上签字确认，确保交接工作的准确性和有效性交接时应保持安静、有序的工作环境避免影响其他患者休息和治疗对于特殊病情或紧急情况应及时向医生或上级汇报，并做好相应处理和记录