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患者信息姓名：李华年龄：45岁性别：男职业：公司职员就诊时间：2023年5月10日主诉与病史李华因“全身水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症”等症状前来就诊。自诉近期出现明显的双下肢水肿，尿中泡沫增多，伴有乏力、头晕等症状。既往体健，无慢性病史，家族中无肾脏疾病遗传史。体格检查血压：140/90mmHg，心率：80次/分，呼吸：18次/分，体温：36.5℃。双下肢中度水肿，腹部饱满，无压痛。心肺听诊未见异常。实验室检查尿常规尿蛋白（+++），尿红细胞（++），尿白细胞正常血常规血红蛋白偏低，白细胞及血小板正常肾功能肌酐正常，尿素氮轻度升高血浆白蛋白显著降低血脂胆固醇及甘油三酯均升高诊断与鉴别诊断诊断：肾病综合征鉴别诊断：急性肾炎多有前驱感染史，病程较短，肾功能可能受损糖尿病肾病有糖尿病病史，多伴有高血糖、视网膜病变等膜性肾病多见于中老年人，常有高血压、高血脂等治疗方案药物治疗治疗过程与效果经过一个月的治疗，李华的水肿症状明显减轻，尿蛋白逐渐减少，血浆白蛋白逐渐回升。肾功能保持正常，血脂水平有所下降。李华自感症状改善，体力逐渐恢复。随访与注意事项定期随访每月复查尿常规、肾功能、血浆白蛋白等指标，观察病情变化注意事项总结肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。本案例中，李华通过规范的治疗和合理的饮食调整，病情得到了有效控制。在后续治疗中，需要继续关注病情变化，及时调整治疗方案，以提高患者的生活质量，保护肾功能，防止疾病进展。