局部解剖学胸部概述PPT

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以下是您所需的局部解剖学胸部概述的Markdown格式回复。局部解剖学胸部主要涵盖了胸壁、胸膜和胸膜腔、肺、食管和气管以及纵隔等结构。胸部局部解剖学概述胸壁皮肤浅筋膜脂肪、毛囊、汗腺和浅血管深筋膜与肌肉和肋骨紧密相连肌肉肋间外肌肋骨间起始，向外下方行走肋间内肌肋骨间起始，向内下方行走肋间最内肌肋骨间起始，向内下方行走肋下肌肋骨下缘起始，向内上方行走腹横肌腹部起始，向内上方行走膈肌向上凸起的圆顶形肌肉，分隔胸腔和腹腔肋骨和胸骨肋骨12对，连接后纵韧带和前胸骨角胸骨上缘凸起为剑突，下缘两侧伸出肋软骨，尾部两侧形成肋结节胸膜及胸膜腔胸膜分为脏层和壁层，脏层紧贴肺表面，壁层衬贴胸壁内面胸膜腔两层胸膜间的潜在腔隙，左右各一，互不相通肺位置和形态位置胸腔内，纵隔两侧，左右各一形态呈半圆锥形，分为三个部分：尖、体、底结构支气管树主支气管及其分支形成的树状结构肺动脉和肺静脉肺的双重血管供应系统支气管动脉和支气管静脉营养和代谢供应系统分叶左肺上叶（尖、后段）、下叶（前、外、内基底段）、下叶（前、后基底段）右肺上叶（尖、后、前段）、中叶（内侧底段、外侧底段）、下叶（前、外、内基底段）食管和气管食管上段颈段，颈静脉弓、主动脉弓和胸主动脉淋巴结围绕下段胸段，沿气管后方向下走行，气管杈分隔胸主动脉淋巴结和胸导管上段下端位于上腹下壁后部正中旁沟内，与胃相连通气管位置上纵隔后部和后纵隔，向下进入胸腔分成左右主支气管进入肺门分叉点气管隆嵴，右侧在第五类间隙内稍后方，左侧在第6胸椎上缘稍后方叉向左侧斜位下角分支左右主支气管，各分2～3级分支形成肺叶支气管、肺段支气管、细支气管和终末细支气管与气管相伴的器官结构气管周围淋巴结组（Tos淋巴结组），与肿瘤转移有关。T4受累可侵及主动脉大血管气管等。奇静脉弓及其属支在肺根周围气管支气管前后。 T4可分为下述三类。（1）右上叶支气管旁T4；（2）右下叶支气管旁T4；（3）奇静脉弓受累T4。 T4为侵犯至气管隆脊平面以上的肺癌。T1至T4，分别指距气管隆脊平面越来越远的气管外肿块或邻近气管的肺癌。T4侵犯奇静脉弓后压迫奇静脉弓或向下累及奇静脉弓的肺癌患者中位生存期仅5个月。 T分区在临床上的应用价值：（1）制定肺癌的临床分期标准。（2）选择治疗措施。（3）判断预后。（4）评价治疗效果。 N分区对制定肺癌治疗措施有指导作用。N分区为：(1)右上叶N1；（2）右中叶N2；（3）右下叶N3；（4）左上叶N1；（5）左舌叶N2；（6）左下叶N3。 N1指距隆脊平面0．75～1．50m的淋巴结；N2指距隆脊平面0．75m以内的淋巴结；N3指距隆脊平面0．75m以外的淋巴结。 N分区与肺癌治疗措施的选择有关。 N分区与肺癌预后的关系为：（1）N0期肺癌患者预后良好。（2）N1期肺癌患者预后较良好。（3