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静脉炎定义静脉炎是由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不...

静脉炎定义静脉炎是由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。临床表现沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。预防及处理严格执行无菌技术操作对血管有刺激性的药物，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时，要有计划地更换注射部位，以保护静脉抬高患肢并制动局部用50%硫酸镁溶液湿敷（早期冷敷，晚期热敷），每日2次，每次20分钟超短波理疗每日1次，每次15-20分钟中药治疗将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。或遵医嘱使用利多卡因500mg加生理盐水500ml和地塞米松5mg静脉滴注，每日1次，共3-5天如合并感染根据医嘱给抗生素治疗药物渗出定义在输液过程中，由于多种原因致使输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常的血管通路以外的周围组织。临床表现局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液不畅，并有中度或重度疼痛。当药物溢出量超过机体的解毒能力时，可致皮下组织坏死或形成溃疡，甚至累及肌腱、关节和骨骼，造成功能障碍或肢体残废。预防及处理加强对穿刺部位的观察检查输液是否通畅，局部是否肿胀、疼痛，输液速度是否变慢一旦发生药物外渗立即停止输液，保留针头接注射器，尽量回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。另选血管重新穿刺根据渗出药液的性质分别进行处理：药液外渗引起组织坏死定义在输液过程中，由于管理不善，致使腐蚀性（非腐蚀性）药液进入静脉管腔以外的周围组织，而引起的组织坏死和（或）刺激性炎症反应。临床表现局部组织红肿、疼痛、苍白、出血、皮下溃疡、坏死。预防及处理能避免使用静脉推注法尽量采用静脉滴注法，以减少药液外渗的机会用头皮针进行静脉穿刺时可用一条胶布固定头皮针，防止其脱落加强责任心多巡视病房，尤其对意识障碍、感觉丧失、循环不良的病人更需要经常观察，不能只看有无回血来判断，一旦发生渗出，立即拔除针头发生药液外渗时应立即停止输液，并更换肢体和针头重新穿刺抬高肢体局部用0.25%普鲁卡因加地塞米松5mg做环形封闭，同时用50%硫酸镁湿敷，或用金黄散外敷超短波理疗每日1次，每次15-20分钟如局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛应停止输液，更换注射部位，同时用50%硫酸镁湿敷；局部组织出现发紫、有水泡、坏死等，应立即拔针停止输液，局部用0.25%普鲁卡因加地塞米松5mg做环形封闭，再用75%酒精或碘伏消毒，用无菌敷料包扎，每日换药2次，抬高患肢，并制动血肿定义静脉穿刺过程中，针头斜面穿透血管壁形成的血肿，通常发生于 四、血肿定义静脉穿刺过程中，针头斜面穿透血管壁形成的血肿，通常发生于血管脆性增加或凝血机制障碍的病人。由于血液从血管破口流出，积聚在皮肤与血管壁之间，形成血肿；或者是由于针头滑出血管外，血液流入组织间隙，形成血肿。临床表现局部皮肤肿胀、疼痛，穿刺点出血或见到皮下淤血。预防及处理提高穿刺技术掌握进针的角度和力度，避免反复穿刺选择型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头提高一次穿刺成功率穿刺成功后固定好针头，避免在输液过程中针头滑脱重视拔针后对血管的按压拔针后应按压2-5分钟，对新生儿、血液系统疾病、有出血倾向的患者应延长按压时间若已有血液淤积在皮下早期予以冷敷，以减少出血。24小时后局部给予50%硫酸镁湿敷，每日2次，每次20-30分钟，以促进血液循环，加速淤血吸收给予理疗促进局部血液循环，加速淤血吸收静脉血栓定义由于长期卧床、制动、静脉血液回流缓慢、血液粘稠度增高、血管壁损伤等，导致下肢静脉血栓形成。临床表现患肢肿胀、疼痛、沿静脉走向可触及条索状硬物。预防及处理避免长期卧床鼓励病人早期下床活动，促进静脉血液回流对于长期卧床的病人应定期变换体位，进行被动的四肢活动避免在瘫痪肢体静脉输液特别是输入高渗性、刺激性强的药物注意保护静脉避免在同一部位反复穿刺，尤其是使用甘露醇等药物时密切观察一旦发生静脉血栓，应抬高患肢，制动，并避免剧烈活动严禁按摩患肢以免血栓脱落造成肺栓塞根据医嘱使用抗凝、溶栓药物治疗，并观察疗效及有无出血倾向导管堵塞定义在静脉输液过程中，由于多种原因导致导管内血液凝固或血液中某些成分在导管内沉积，造成导管堵塞。临床表现输液速度减慢或停止，回抽无回血，注射器推注有阻力。预防及处理保持导管通畅在输液过程中，应定时检查导管是否通畅避免导管扭曲、受压确保导管在血管内的正常位置输液过程中应合理安排输入液体的顺序，先输入高渗性或刺激性强的药物，后输入等渗性或刺激性小的药物发现导管堵塞时应立即停止输液，拔出导管，重新穿刺对于不完全堵塞的导管可尝试用注射器轻轻回抽，或注入生理盐水、肝素钠溶液进行冲洗，以恢复导管通畅感染定义在静脉输液过程中，由于无菌操作不严、导管留置时间过长等原因，导致导管内或穿刺点发生感染。临床表现局部红肿、疼痛、发热，有时伴有全身症状如寒战、高热等。预防及处理严格执行无菌操作避免在穿刺点周围进行不必要的操作定期更换导管和穿刺点敷料保持穿刺点清洁干燥对于留置时间较长的导管应定期进行导管内血培养和药敏试验，以监测是否发生感染一旦发现感染应立即拔除导管，并进行局部和全身的抗感染治疗空气栓塞定义在静脉输液过程中，由于输液导管内空气未排尽、导管连接不紧密、加压输液时无人守护等原因，造成空气进入静脉，随血液进入右心室，阻塞肺动脉入口，引起严重缺氧和循环障碍。临床表现病人突发胸闷、气急、紫绀、烦躁不安、剧烈咳嗽、心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”。预防及处理输液前必须认真检查输液器的质量将输液管内的空气排尽输液过程中加强巡视及时更换输液瓶或添加药物；输液完毕及时拔针；加压输液时应有专人守护发生空气栓塞时立即停止输液，将病人置于左侧卧位和头低足高位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收；同时给予高浓度氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；有条件者可通过中心静脉导管抽出空气；严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理输液反应定义输液反应包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞，是静脉输液时常见的不良反应。临床表现发热反应表现为输液过程中或输液后病人出现发冷、寒战、发热，轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状急性肺水肿病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快且节律不齐静脉炎沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状空气栓塞病人突发胸闷、气急、紫绀、烦躁不安、剧烈咳嗽、心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”预防及处理严格执行无菌操作避免在穿刺点周围进行不必要的操作注意检查药液质量避免使用过期、变质的药物合理安排输液顺序避免刺激性强的药物与血管活性药物前后输注控制输液速度避免过快或过慢加强巡视及时发现并处理输液反应一旦发生输液反应应立即停止输液，并根据反应类型采取相应的处理措施，如给予抗过敏药物、吸氧、抗休克治疗等总结静脉治疗中的并发症多种多样，医护人员需要时刻保持警惕，严格遵守操作规程，合理安排输液顺序和速度，及时发现并处理各种并发症，确保患者的安全。同时，加强患者教育，提高患者的自我保护意识，也是预防并发症发生的重要措施。