泄下方药PPT
泄下，即通泻大便，使停留于肠道内的宿食、燥屎、实热等从下而去，以解除疾病的一种治法。适用于实热积滞、大便秘结，或水湿内停，以及寒实积滞等里实证。根据病情和...
泄下，即通泻大便，使停留于肠道内的宿食、燥屎、实热等从下而去，以解除疾病的一种治法。适用于实热积滞、大便秘结，或水湿内停，以及寒实积滞等里实证。根据病情和体质的差异，泄下又有寒下、温下、润下、逐水等不同方法。寒下适用于里热积滞实证。症见大便秘结，腹满疼痛，或下痢脓血，舌苔黄燥，脉滑实等。常用大黄、芒硝、番泻叶、芦荟等药。代表方剂如大承气汤、大陷胸汤等。大承气汤【组成】大黄12g（酒洗） 芒硝9g（冲服） 枳实12g（炙） 厚朴24g（炙，去皮）【用法】上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。【功用】峻下热结。【主治】阳明腑实证大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实热结旁流证下利清谷，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实里热实证之热厥、痉病或发狂等温下适用于里寒积滞实证。症见大便秘结，腹痛喜温喜按，手足不温，苔白，脉沉弦等。常用大黄、附子、芒硝、巴豆等药。代表方剂如大黄附子汤、温脾汤等。大黄附子汤【组成】大黄9g 附子9g（炮） 细辛3g【用法】上三味，以水五杯，煮取二杯，分温三服。若强人煮取二杯半，分温三服，服后如人行四五里，进一服。【功用】温里散寒，通便止痛。【主治】寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。温脾汤【组成】大黄12g 当归9g 干姜9g 附子6g 人参6g 芒硝6g 甘草6g【用法】上七味，以水八升，煮取二升半，分三服。临熟下大黄、芒硝。【功用】攻下冷积，温补脾阳。【主治】阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。润下适用于肠燥津枯，大便秘结证。症见大便秘结，小便清长，头晕目眩，腰膝酸软，舌淡少苔，脉细涩等。常用火麻仁、郁李仁、桃仁、瓜蒌仁、柏子仁、松子仁、当归、生地、玄参、麦冬、蜂蜜等药。代表方剂如麻子仁丸、济川煎等。麻子仁丸【组成】麻子仁500g 芍药250g 枳实250g（炙） 大黄500g（去皮） 厚朴250g（炙，去皮） 杏仁250g（去皮尖，熬，别作脂）【用法】上六味，蜜和丸如梧桐子大。饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。【功用】润肠泻热，行气通便。【主治】肠胃燥热，脾约便秘证。大便秘结，小便频数，苔微黄，脉细涩。济川煎【组成】当归9～15g 牛膝6g 肉苁蓉9～15g（酒洗去咸） 泽泻4.5g 升麻1.5～3g 枳壳3g（煨）【用法】水一盅半，煎七分，食前服。【功用】温肾益精，润肠通便。【主治】肾虚精亏，肠燥便秘证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。逐水适用于水饮停聚，实水证。症见腹部胀大，小便不利，大便秘结，苔白，脉沉实有力等。常用甘遂、牵牛子、商陆、芫花、大戟、葶苈子等药。代表方剂如十枣汤、舟车丸等。十枣汤【组成】芫花（熬） 甘遂 大戟【用法】上三味，等分，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末。强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。【功用】攻逐水饮。【主治】悬饮咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔白滑，脉沉弦水肿一身悉肿，尤以身半以下肿甚，腹胀喘满，二便不利舟车丸【组成】黑牵牛（取头末）120g 甘遂（面裹煨，去面）60g 芫花（醋炒）30g 大戟（麸炒）30g 大黄60g【用法】上为细末，水丸如小豆大。每服三钱，五更初冷茶送下。以利为度，未利再服，以利为度。【功用】行气逐水。【主治】水肿水胀，形体俱肿，腹皮绷急，上气喘急，大便秘结，小便涩少。需要注意的是，使用泄下方药时，应根据患者的具体病情和体质状况，结合医生的建议和指导，选择合适的药物和剂量，并注意药物的不良反应和禁忌症。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体免疫力，也是预防和治疗便秘等肠道疾病的重要措施。以上是关于泄下方药的介绍，希望能对您有所帮助。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请咨询专业医生或药师。注意事项在使用泄下药物时，有几点需要特别注意：1. 体质辨识由于泄下药物多数具有峻猛之性，因此在使用前必须仔细辨识患者的体质。对于年老体弱、孕妇、产后及久病正虚的患者，应当慎用或禁用，以免损伤正气。2. 剂量掌握泄下药物的剂量应当严格控制，避免过量使用导致不良反应。一般来说，应当从小剂量开始，逐渐加量，以观察患者的反应和排便情况。3. 煎服方法对于需要煎服的泄下药物，应当注意煎服方法，避免影响药效。一般来说，应当用武火快煎，以保持药物的峻猛之性。同时，服药时间也应当在空腹时，以便药物迅速发挥作用。4. 观察反应在使用泄下药物后，应当密切观察患者的反应和排便情况。如果出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适症状，应当立即停药并寻求医生的帮助。5. 饮食调理在使用泄下药物的同时，还应当注意患者的饮食调理。应当避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物的摄入，以免影响药效和加重病情。6. 遵医嘱最后，使用泄下药物时应当严格遵医嘱，不可自行增减剂量或改变用药方式。如有任何疑问或不适，应当及时咨询医生或药师的意见。结语泄下药物作为中医治法之一，具有广泛的应用范围和重要的临床价值。通过合理的药物选择和剂量控制，可以有效地治疗便秘、实热积滞等肠道疾病。然而，在使用过程中也需要注意各种注意事项，以确保药物的安全性和有效性。希望以上关于泄下方药的介绍能够对您有所帮助，同时也提醒您在使用过程中务必遵循医生的指导和建议。
