脑出血护理查房PPT
1. 病人基本情况记录姓名:性别:年龄:诊断:入院日期:过敏史:2. 主诉及发病史主诉:发病史:病程及症状演变情况:3. 体格检查3.1 神经系统检查意识...
1. 病人基本情况记录姓名:性别:年龄:诊断:入院日期:过敏史:2. 主诉及发病史主诉:发病史:病程及症状演变情况:3. 体格检查3.1 神经系统检查意识状态:语言表达:五官功能:神经系统除颅神经外其他部位:3.2 肢体活动肌力:肌张力:肢体感觉:3.3 查体其他部位血压:心率:呼吸:皮肤:4. 实验室检查血常规:凝血功能:生化指标:造影检查:其他特殊检查:5. 医疗措施5.1 护理措施安静环境保持:翻身护理:皮肤护理:管路护理:通气护理:饮食护理:5.2 药物治疗病情稳定期使用药物:病情不稳定期使用药物:5.3 检查与监测神经系统监测:检测血压:心电监测:检测氧饱和度:5.4 其他治疗物理治疗:康复治疗:心理支持:6. 走访情况病情变化:患者反应:家属关注:7. 计划下一次查房时间:需要加强的护理措施:持续观察的指标:转科计划:以上是一份以脑出血护理查房为题的大致模板,具体内容可根据实际情况进行填写和调整。在查房过程中要注意全面记录患者的病情和治疗情况,并及时进行沟通交流,以便更好地为患者提供个性化和细致化的护理服务。