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DIC（Disseminated Intravascular Coagulation）即弥散性血管内凝血，是一种发生在微循环内的凝血障碍性疾病。它可以由多...

DIC（Disseminated Intravascular Coagulation）即弥散性血管内凝血，是一种发生在微循环内的凝血障碍性疾病。它可以由多种原因引起，如感染、恶性肿瘤、病理产科、手术及创伤等。DIC的主要特征是微循环内广泛微血栓形成，导致组织器官缺血、缺氧、出血、休克，进而引发多器官功能衰竭。病例介绍患者，男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰10天，伴咯血、呼吸困难5天”入院。患者10天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴咳嗽、咳痰，痰中带血。5天前出现咯血，量约50ml，伴呼吸困难，无胸痛、胸闷、心悸等症状。既往体健，无特殊病史。入院查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。神清，精神差，面色苍白，口唇轻度发绀。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心率110次/分，律齐，无杂音。腹部平软，无压痛及反跳痛。四肢温暖，无水肿。辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%，血红蛋白80g/L，血小板计数60×10^9/L。凝血功能检查示PT延长，APTT延长，Fib降低，D-二聚体升高。胸部CT示双肺多发斑片状高密度影，部分实变。诊断与鉴别诊断根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查，诊断为重症肺炎并发DIC。鉴别诊断：肺血栓栓塞症患者虽有呼吸困难、咯血等症状，但无下肢深静脉血栓形成的体征和影像学检查证据，故不考虑肺血栓栓塞症肺癌肺癌患者也可出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，但肺癌患者多有长期吸烟史，影像学检查可见肺部占位性病变，与患者表现不符肺结核肺结核患者多有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，影像学检查可见肺部结核病灶，而患者无结核病史及结核中毒症状，故不考虑肺结核治疗与转归患者入院后给予抗感染、止血、抗凝、补充血容量等综合治疗。抗感染选用广谱抗生素，覆盖革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。止血药物选用新鲜冰冻血浆、冷沉淀等补充凝血因子，同时给予小剂量肝素抗凝治疗。补充血容量选用晶体液和胶体液，以维持血压稳定。经过积极治疗，患者体温逐渐下降，咳嗽、咳痰症状减轻，咯血停止，呼吸困难缓解。复查血常规示血红蛋白和血小板计数逐渐上升，凝血功能检查示PT、APTT逐渐缩短，Fib回升，D-二聚体下降。住院14天后，患者病情好转出院。讨论与总结本例患者为重症肺炎并发DIC，病情危重。DIC的发生与感染、炎症反应等因素密切相关。在治疗过程中，我们注重补充凝血因子、抗凝治疗和补充血容量三个方面的治疗，取得了良好的效果。通过本病例的分析，我们可以得出以下几点经验教训：对于发热、咳嗽、咳痰等症状的患者应高度警惕DIC的发生，及时完善相关检查以明确诊断在治疗DIC时应综合考虑补充凝血因子、抗凝治疗和补充血容量三个方面，以达到最佳治疗效果对于DIC患者应密切监测凝血功能指标，及时调整治疗方案，防止病情恶化通过本病例的总结，我们提高了对DIC的认识和诊治水平，为今后的临床工作提供了有益的参考。