腰椎间盘突出PPT

引言腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰椎间盘的髓核、纤维环及软骨板发生不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组...

引言腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰椎间盘的髓核、纤维环及软骨板发生不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。病因1. 退行性变随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐发生退行性变，髓核含水量降低，弹性减小，纤维环出现裂隙。2. 外伤急性损伤如腰扭伤，或长期慢性劳损，均可能使腰椎间盘的应力分布不均，加速退行性变。3. 不良姿势长时间保持不良姿势，如久坐、久站、弯腰等，可能增加腰椎间盘的压力，导致突出。4. 职业因素从事重体力劳动或需要长时间保持同一姿势的工作人员，如驾驶员、办公室职员等，也是腰椎间盘突出的高发人群。症状1. 腰痛腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状，表现为持续性钝痛或牵扯样痛，久坐、久站或劳累后加重。2. 下肢放射痛突出的腰椎间盘压迫神经根，导致下肢放射性疼痛，疼痛沿神经根走行方向放射，可达小腿外侧、足背或足底。3. 下肢麻木由于神经根的受压和缺血，患者可能出现下肢麻木的症状。4. 肌肉无力和萎缩长期神经根受压可能导致肌肉无力和萎缩，表现为行走困难、步态异常等。5. 马尾神经症状如果突出的腰椎间盘压迫马尾神经，患者可能出现会阴部麻木、大小便失禁等症状。诊断1. 影像学检查X线检查可显示腰椎退行性变，CT和MRI检查可更准确地显示腰椎间盘突出的部位和程度。2. 神经系统检查检查患者下肢的感觉、运动、反射等，以确定神经根的受压程度和范围。3. 体格检查检查患者腰部肌肉、棘突、棘间韧带等，以排除其他可能引起腰痛的疾病。治疗1. 非手术治疗对于症状较轻的患者，可采用非手术治疗，包括休息、物理治疗、药物治疗等。2. 手术治疗对于症状严重、非手术治疗无效的患者，可考虑手术治疗，包括腰椎间盘切除术、腰椎融合术等。预防1. 保持良好姿势避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站等，应适时变换姿势，减轻腰椎压力。2. 加强锻炼增强腰背肌的力量和稳定性，如进行小燕飞、平板支撑等锻炼。3. 避免外伤在进行体育活动或重体力劳动时，应注意保护腰部，避免外伤。4. 减轻体重过重会增加腰椎的负担，应合理饮食、减轻体重。总结腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，严重影响患者的生活质量。了解腰椎间盘突出的病因、症状、诊断和治疗方法，有助于患者及时就医、正确治疗。同时，通过保持良好的生活习惯和锻炼方式，可以有效预防腰椎间盘突出的发生。