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护理查房支气管肺炎患儿的护理定义支气管肺炎（bronchopneumonia）又称支气管肺炎，是小儿最常见的肺炎，尤以2岁内的婴幼儿多见。起病较急，常在发...

护理查房支气管肺炎患儿的护理定义支气管肺炎（bronchopneumonia）又称支气管肺炎，是小儿最常见的肺炎，尤以2岁内的婴幼儿多见。起病较急，常在发病前有上呼吸道感染的症状，如发热、咳嗽、气促等。支气管肺炎可继发于上呼吸道感染或急性支气管炎。以累及支气管肺炎的主要病变部位不同可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。临床表现症状发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定中细湿啰音病程细菌性肺炎一般一周左右可痊愈，病毒性肺炎病程可迁延不愈严重性肺炎严重时感染会扩散到其他部位，导致肺外感染如脑炎、心肌炎等护理诊断/问题气体交换受损由于肺部炎症导致肺通气和换气功能障碍，使得患儿无法有效地进行气体交换清理呼吸道无效由于患儿呼吸道炎症及痰液的分泌增多，使得患儿无法有效地清除呼吸道分泌物体温过高由于感染的原因导致患儿出现发热的症状舒适的改变由于患儿呼吸困难、咳嗽等症状导致其舒适感降低潜在并发症由于病情严重，可能会出现一些并发症，如心力衰竭、脑膜炎等护理目标有效地控制病情减轻患儿的症状保持患儿呼吸道通畅预防并发症的发生维持患儿体温在正常范围改善患儿的舒适感护理措施一般护理环境保持病房环境清洁、安静、空气流通，维持适宜的室温和湿度休息保证患儿有足够的休息时间，避免过度活动导致呼吸困难饮食给予易消化、高热量、高维生素的半流质或流质食物。鼓励患儿多饮水，以稀释痰液，利于排出。对于无法进食的患儿可考虑静脉补液症状护理清理呼吸道保持患儿呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。可采取变换体位、拍背、雾化吸入等方式帮助排痰。对于痰液粘稠的患儿可适当给予祛痰药或雾化吸入治疗降温处理对于发热的患儿要及时采取降温措施，如物理降温（温水擦浴、冰敷等）或药物降温（遵医嘱）。降温过程中要密切观察体温变化及有无出汗过多导致虚脱的现象改善舒适对于咳嗽的患儿可以给予止咳药缓解症状。同时，要注意变换体位，使患儿处于舒适的状态。对于呼吸困难的患儿可采取半卧位或侧卧位，以减轻症状预防并发症控制感染及时应用抗生素治疗，有效控制感染，预防并发症的发生监测生命体征密切监测患儿的心率、呼吸、血压等生命体征，发现异常及时报告医生并协助处理防止交叉感染注意隔离，避免交叉感染。对于免疫力低下的患儿可考虑采取保护性隔离措施注意观察病情变化密切观察患儿的临床症状及体征，发现异常及时报告医生并协助处理。如出现心力衰竭、脑膜炎等严重并发症时，应积极救治效果评价患儿的病情得到控制症状得到缓解，说明护理措施有效患儿呼吸道保持通畅痰液能够及时排出，说明清理呼吸道有效患儿体温得到有效控制说明降温处理有效患儿的舒适感得到改善说明护理措施有效没有出现并发症或并发症得到及时发现和处理说明预防并发症的措施有效