场内营养PPT

概述场内营养（Enteral Nutrition, EN）是指通过胃肠道提供营养支持的方式，包括口服和管饲两种途径。与场外营养（Parenteral Nu...

概述场内营养（Enteral Nutrition, EN）是指通过胃肠道提供营养支持的方式，包括口服和管饲两种途径。与场外营养（Parenteral Nutrition, PN）相比，场内营养更符合人体的生理特点，有助于维护肠道结构和功能的完整性，减少感染等并发症的发生。因此，在条件允许的情况下，应优先选择场内营养。适应症不能经口摄食或摄食不足如昏迷、烧伤、大手术后等患者疾病或治疗导致的高代谢状态如重症感染、创伤、恶性肿瘤等消化道疾病如短肠综合征、炎性肠病、胰腺炎等营养不良或营养不良风险如老年人、慢性疾病患者、围手术期患者等肠内营养制剂分类要素制剂含有氨基酸、葡萄糖、脂肪等营养成分的制剂，如百普力、百普素等非要素制剂以整蛋白或蛋白质水解物为氮源的制剂，如安素、瑞能等组件制剂针对特殊营养需求设计的制剂，如高纤维、低蛋白、免疫增强等肠内营养的途径口服对于能够自主进食的患者，应尽量通过口服途径补充营养管饲对于不能自主进食的患者，可通过鼻胃管、鼻空肠管、经皮内镜下胃造瘘管（PEG）等途径进行管饲肠内营养的实施1. 营养评估在实施肠内营养前，应对患者的营养状况进行评估，包括体重、BMI、血清白蛋白等指标。同时，还应评估患者的消化道功能，确定是否适合进行肠内营养。2. 营养计划制定根据患者的营养需求和消化道功能，制定个性化的营养计划。计划应包括每日热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养成分的摄入量，以及营养制剂的选择和管饲途径的确定。3. 营养制剂的配制与输注按照营养计划的要求，配制合适的营养制剂。在输注过程中，应遵循无菌操作原则，控制输注速度和量，避免过快或过慢导致的不良反应。4. 营养监测与调整在实施肠内营养过程中，应定期监测患者的营养状况和相关指标，如体重、血清白蛋白等。根据监测结果，及时调整营养计划，确保患者获得充足的营养支持。肠内营养的并发症及预防胃肠道不适如恶心、呕吐、腹泻等。可通过调整输注速度、降低浓度等方式预防误吸与肺部感染多见于管饲患者。应确保管饲管位置正确，避免过快输注导致误吸代谢性并发症如高血糖、电解质紊乱等。应定期监测血糖、电解质等指标，及时调整营养计划感染包括导管相关感染和肠道感染等。应遵循无菌操作原则，定期更换导管，保持口腔卫生等预防措施总结场内营养作为一种重要的营养支持方式，在临床应用中具有广泛的适应症。通过合理的营养评估、计划制定、实施与监测，可以为患者提供充足的营养支持，促进康复。同时，应关注可能出现的并发症，采取预防措施降低风险。