水肿发生机制,常见水肿病因及治疗方法PPT
水肿发生机制水肿是指组织间隙过量的体液潴留,通常表现为皮肤及皮下组织肿胀。其发生机制涉及多个方面,主要包括以下几个方面:血管内外液体交换失衡毛细血管流体静...
水肿发生机制水肿是指组织间隙过量的体液潴留,通常表现为皮肤及皮下组织肿胀。其发生机制涉及多个方面,主要包括以下几个方面:血管内外液体交换失衡毛细血管流体静力压增高如充血性心力衰竭时,静脉回流障碍,引起静脉淤血,导致毛细血管流体静力压增高,组织液生成增多血浆胶体渗透压降低如肝硬化时白蛋白合成减少,肾病综合征时大量蛋白尿丢失,以及营养不良等,均可导致血浆胶体渗透压降低,组织液生成增多组织液胶体渗透压增高如恶性肿瘤时,组织间大量蛋白质沉积,导致组织液胶体渗透压增高,组织液生成增多淋巴回流受阻如丝虫病时,淋巴管被成虫阻塞,导致淋巴回流受阻,组织液在组织间隙潴留而形成水肿细胞内外液体交换失衡有效循环血量减少如严重的心力衰竭、缩窄性心包炎等,导致肾血流量减少,肾小球滤过率下降,引起水钠潴留肾小球滤过率下降如急慢性肾炎、肾病综合征等,导致肾小球滤过率下降,水钠潴留肾小管重吸收增多如肾小管酸中毒时,肾小管重吸收钠离子和水增多,导致水钠潴留常见水肿病因心源性水肿常见于充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等肾源性水肿常见于各种肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等肝源性水肿常见于肝硬化、肝衰竭等营养不良性水肿常见于慢性消耗性疾病、长期营养不良、蛋白丢失性肠病等内分泌性水肿常见于甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等特发性水肿常见于女性,原因不明,可能与内分泌功能失调有关药物性水肿常见于某些药物如肾上腺皮质激素、胰岛素、甘草制剂等引起的水肿治疗方法水肿的治疗方法主要根据病因进行针对性治疗,同时辅以一般治疗措施以缓解症状。一般治疗措施限制钠盐摄入减少钠盐的摄入,以降低血浆晶体渗透压,减轻组织液生成利尿使用利尿剂如噻嗪类、袢利尿剂等,促进水钠排出休息与抬高肢体对于下肢水肿的患者,应适当休息并抬高肢体,以促进血液回流病因治疗心源性水肿针对心脏疾病进行治疗,如改善心功能、控制心律失常等肾源性水肿针对肾脏疾病进行治疗,如控制蛋白尿、改善肾功能等肝源性水肿针对肝脏疾病进行治疗,如保肝、抗病毒、抗纤维化等营养不良性水肿加强营养支持,补充白蛋白等营养物质内分泌性水肿针对内分泌疾病进行治疗,如调节甲状腺功能、控制肾上腺皮质功能等特发性水肿对症治疗为主,如使用利尿剂、改善生活方式等药物性水肿停用或调整引起水肿的药物,必要时使用利尿剂治疗总之,水肿的治疗应根据病因进行针对性治疗,同时辅以一般治疗措施以缓解症状。在治疗过程中,还应密切监测患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。如有疑虑或症状加重,应及时就医。