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鼻饲法[PPT成品+免费文案]

概念与目的
适应症与禁忌症
适应征
对不能自行经口进食患者以鼻胃管供给食物和药物,以维持患者营养和治疗的需要pptsupermarket.com
1、昏迷患者;PPT 超级市场
2、不能经口进食者:口腔疾患或口腔手术后患者,上消化道肿瘤、食道狭窄引起吞咽困难的患者;😀PPT超级市场服务
3、不能张口的患者,如破伤风患者;pptsupermarket.com
4、其他患者。如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等;pptsupermarket.com
禁忌症
食管、胃底静脉曲张患者,食管癌和食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。PPT 超级市场
用物准备
插管用物
1、治疗盘:治疗碗、普通橡胶胃管或- -次性硅胶胃管(末端有塞子),止血钳或镊子一把, 纱布块或棉球,治疗巾, 20毫升注射器,压舌板,一次性手套
2、石蜡油,棉签,水杯,手电筒,胶布,别针,弯盘,记录单,置管标签纸;😀PPT超级市场服务
3、治疗车,速干手消毒剂,锐器盒,医疗垃圾桶,生活垃圾桶PPT超级市场
操作流程
插胃管
胃管保留时间
一般7-10天更换1次,在末次灌注后拔出,次晨更换,插入另一侧鼻孔。每日应清洁鼻腔,加强口腔卫生,以预防并发症。pptsupermarket.com
插管中的情况处理
若出现恶心、呕吐,暂停片刻,嘱患者深呼吸或做吞咽动作,随后迅速将管插入,减轻不适。pptsupermarket
若出现呛咳,呼吸困难,发绀等,应立即拔管,休息缓解后重插😀PPT超级市场服务
若插入不畅,因检查胃管是否盘在口中,将胃管抽回一小段,再缓缓插入。😀PPT超级市场服务
确认胃管插入胃内,每次鼻饲前应确认胃管在胃内方可注食。
检查胃管是否确在胃内的方法有三种
抽:胃管接注射器抽吸,有胃液抽出。[PPT超级市场
听:用注射器像胃内注入10ml空气,置听诊器于胃部,能听到气过水声。PPT超级市场
看:将胃管末端置盛水的碗内应无气体溢出。PPT 超级市场
应特别留意的是老年人因咽部对刺激反应迟钝,误入肺部可无显著的咳嗽,或因肺部感染痰液粘稠,误入肺部后痰液堵塞管道时也无显著的气泡溢出。 PPT超级市场
灌注食物
拔管
(1)携用物至床旁,核对解释原因。
(2)铺治疗巾,戴手套,用纱布包裹鼻孔处的胃管,嘱患者深呼吸,边拔边用纱布擦拭胃管,至咽喉处时快速拔出。PPT超级市场
(3)清洁口、鼻,用松节油清理胶布痕迹。
(4)整理用物,洗手记录。 PPT超级市场
注意事项
1.评估患者病情,意识状态,营养状况,合作程度PPT 超级市场
2.评估管饲通路情况、灌注方式、有无误吸风险
3.在灌注前注意食物、餐具和灌注时的卫生,膳食应新鲜配置。pptsupermarket
4.观察病人营养液输注中、输注后的反应 PPT超级市场
5.评估患者的消化、吸收,排泄功能和进食需求PPT 超级市场
6.长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理,并定期更换胃管,普通胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次pptsupermarket*com
7.及时处理各种鼻饲并发症PPT 超级市场
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