贫血概述[PPT成品+免费文案]
概念
贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、 红细胞计数和（或） 血细胞比容低于正常低限， 以血红蛋白较为重要。 贫血常是一个症状， 而不是一个独立的疾病， 各系统疾病均可引起贫血。 依据我国的标准， 血红蛋白成年男性低于 120g/L、 成年女性低于 110g/L， 其血细胞比容分别低于 0. 42、 0. 37， 可诊断为贫血。其中孕妇Hb<100g 作为诊断标准。< iv>
分类
根据病因及发病机制分类
1. 红细胞生成减少：PPT 超级市场
（1） 干细胞增生和分化异常；PPT 超级市场
造血干细胞： 再生障碍性贫血、 范可尼贫血。PPT 超级市场
红系祖细胞： 纯红细胞再生障碍性贫血， 肾衰竭引起的贫血。
（2） 细胞分化和成熟障碍；PPT 超级市场
DNA 合成障碍： 维生素 B12 缺乏， 叶酸缺乏， 嘌呤和嘧啶代谢缺陷（巨幼细胞贫血） 。pptsupermarket*com
Hb 合成缺陷： 血红素合成缺陷（缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血） ， 珠蛋白合成缺陷（地中海贫血） 。
（3） 原因不明或多种机制： 骨髓浸润性贫血， 慢性病性贫血。PPT超级市场
2. 红细胞破坏过多：[PPT超级市场
（1） 内源性pptsupermarket.com
红细胞膜异常： 遗传性球形细胞增多症， 遗传性椭圆形细胞增多症。pptsupermarket
红细胞酶异常： 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症， 丙酮酸激酶缺乏症。 PPT超级市场
珠蛋白合成异常： 镰状细胞贫血， 地中海贫血， 其他血红蛋白病。pptsupermarket*com
（2） 外源性pptsupermarket*com
机械性： 行军性血红蛋白尿， 人造心脏瓣膜致溶血性贫血， 微血管病性溶血性贫血。 化学、 物理或微生物学毒物及药物性溶血， 大面积烧伤， 感染性溶血。 PPT超级市场
免疫性： 自身免疫性溶血性贫血、 新生儿同种免疫性溶血病、 药物免疫性溶血性贫血， 脾功能亢进。
根据成熟红细胞形态学分类
类型及常考疾病 MCV（fl） MCH（pg） MCHC（%）pptsupermarket.com
大细胞性贫血（巨幼细胞贫血） ＞100 ＞32 32～35
正细胞性贫血（再生障碍性贫血、 急性失血性贫血） 80～100 26～32 32～35pptsupermarket.com
小细胞性贫血（慢性病性贫血） ＜80 ＜26 32～35pptsupermarket*com
小细胞低色素性贫血（缺铁性贫血、 铁粒幼细胞贫血、 地中海贫血 ＜80 ＜26 ＜32PPT超级市场
根据骨髓增生程度分类
（1） 增生性贫血： 如溶血性贫血、 失血性贫血、 巨幼细胞贫血和缺铁性贫血。
（2） 增生减低性贫血： 如再生障碍性贫血。
临床表现
诊断
诊断方法包括
诊断注意事项之一
诊断贫血要注意除外稀释性假性贫血。😀PPT超级市场服务
某些临床情况， 因血浆容量的扩张， 导致Hb，HCT， RBC测定值的降低， 但并无红细胞总容量的减少， 称为稀释性假性贫血。 多见于妊娠后3个月 、 少尿性肾衰、 充血性心力衰竭、 部分低蛋白血症、 充血性脾肿大、 体位改变以及某些细胞因子的作用（IL-2、 IL-11、 GM-CSF）。
诊断注意事项之二
男性在65岁以后Hb的正常值较65岁以前减低， 而女性没有差异。临床工作中， 一般认为 65 岁以上的老年病人， 如 Hb稍减低而又查不出原因也可以认为是生理情况。pptsupermarket.com
诊断注意事项之三
小儿贫血诊断标准：
出生后10天内新生儿HB<145g ；< iv>
10天到3个月 婴儿HB<100g ；ppt 超级市场< iv>
3个月 到不足6岁HB<110g ；[ppt超级市场< iv>
6到14岁HB<120g ； 为贫血。pptsupermarket.com< iv>
治疗
贫血的治疗原则
贫血病因明确之前， 不要随便用药！ PPT超级市场
除针对原发病进行病因治疗外， 缺铁性贫血者用铁剂治疗， 缺乏维生素 B12 或叶酸引起的巨幼细胞贫血者素 B12 或叶酸， 肾性贫血者用红细胞生成素； 免疫机制发生的贫血可选用糖皮质激素和环孢素 A（重型再生障碍性贫血） 。pptsupermarket.com
疗效标准
问题： 抗贫血治疗后， Hb上升多少可以作为治疗有效的标准？
一般认为至少上升15g/L才能认为有效， 上升20g/L以上才认为可靠。 PPT超级市场
疗效标准需要注意Hb值的个体变异。Hb值在一天之内早晚可有差异， 但一般<10g 。pptsupermarket.com< iv>
女性月 经前血浆量增加， Hb量（g/L） 会减低，每天的相差可达8-32g/L(平均17.5g/L)。因此在判断疗效时， 至少前后相差 15g/L 以上， 最好在 20g/L 以上。 PPT超级市场