病例概述
患者男性,52岁,因右侧腰痛伴血尿入院。尿常规检查显示存在尿路感染,泌尿系B超和CT检查发现右侧肾结石,大小约为2.5cm×3.0cm。考虑到结石较大,患者选择了经皮肾镜碎石手术进行治疗。pptsupermarket
手术过程
手术采用全身麻醉,患者先取截石位,逆行插入F5输尿管导管至肾盂,固定后改为俯卧位。在B超引导下,选择第11肋间隙作为穿刺点,从输尿管导管注入生理盐水制造人工肾盂积水。使用18G穿刺针穿刺肾盂,确认进入肾盂后,引入导丝,切开皮肤约1cm,沿导丝用筋膜扩张器扩张通道至F18。😀PPT超级市场服务
随后,置入经皮肾镜,发现结石呈黄褐色,质地坚硬。使用2.4mm结石破碎机将结石击碎,用水流冲出结石碎片。手术过程中,患者生命体征稳定,出血量约50ml。[PPT超级市场
术后恢复
术后,患者返回病房,给予抗生素预防感染。注意补充水分,保持尿量充足,以利于结石碎片排出。术后第一天,患者腰部疼痛轻微,尿色清亮。复查CT显示肾盂内有一小块结石残留。术后第三天,患者出院回家休养。😀PPT超级市场服务
随访
术后一个月,患者复查尿常规和泌尿系B超,结果显示尿路感染已治愈,肾盂内结石已基本排尽。患者自觉腰痛症状消失,血尿消失,生活质量明显提高。 PPT超级市场
病例总结
本例经皮肾镜碎石手术成功地消除了患者的肾结石症状,术后恢复良好。该手术方法具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗肾结石的理想选择。然而,手术过程中需注意穿刺点的选择、扩张通道的技巧以及术后的恢复护理,以确保手术安全和有效。PPT超级市场
手术注意事项
经皮肾镜碎石手术的优势
总结与展望
经皮肾镜碎石手术是一种安全、有效的治疗肾结石的方法。通过术前全面的评估、术中精确的穿刺和碎石技巧、术后精心的护理,可确保手术的成功和患者的快速康复。未来,随着手术技术的不断改进和医疗器械的进步,经皮肾镜碎石手术将在肾结石的治疗中发挥更加重要的作用。[PPT超级市场