广泛期小细胞肺癌(SCLC)是一种恶性程度极高的肺癌,传统治疗方式以化疗为主,但患者长期生存率低。近年来,随着免疫治疗的发展,SCLC的一线治疗也有了新的选择。下面我们将详细介绍广泛期小细胞肺癌的一线免疫治疗进展。pptsupermarket*com
ICI(免疫检查点抑制剂)
ICI是通过抑制肿瘤细胞上的免疫检查点分子,如PD-L1和CTLA-4等,激活T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。在SCLC的治疗中,ICI已被FDA批准用于一线治疗。😀PPT超级市场服务
Keytruda
Keytruda(帕博利珠单抗)是一种针对PD-1的ICI药物。KEYNOTE-189是一项随机对照试验,评估Keytruda联合化疗(顺铂或卡铂加上依托泊苷)与单独化疗相比,在一线治疗广泛期SCLC的疗效。结果显示,联合治疗组的中位总生存期(OS)显著优于单独化疗组(12.3个月 vs 10.5个月),OS分别为25.0个月和15.9个月。基于此,FDA于2020年5月批准Keytruda联合化疗作为广泛期SCLC的一线治疗。pptsupermarket*com
Opdivo
Opdivo(纳武利尤单抗)是一种针对PD-1的ICI药物。CheckMate-331是一项随机对照试验,评估Opdivo联合化疗(卡铂加上依托泊苷)与单独化疗相比,在一线治疗广泛期SCLC的疗效。结果显示,联合治疗组的OS和非进展生存期(PFS)均优于单独化疗组,但OS和PFS的差异未达到研究预设的显著性标准。尽管如此,基于预设的探索性分析,Opdivo联合化疗在广泛期SCLC的一线治疗中仍具有一定的疗效。 PPT超级市场
TILs(肿瘤浸润淋巴细胞)
TILs是指浸润在肿瘤组织中的淋巴细胞,包括T细胞和NK细胞等。近年来,TILs治疗在SCLC中也取得了一定的疗效。😀PPT超级市场服务
LN-145
LN-145是一种自体TILs细胞疗法。初步数据显示,LN-145在一线治疗广泛期SCLC中具有一定的疗效,ORR为40%,疾病控制率(DCR)为75%。在安全性方面,3级及以上不良反应发生率为39%,包括细胞因子释放综合征(CRS)和免疫相关不良反应等。😀PPT超级市场服务
LN-120
LN-120是一种自体TILs和TCR(T细胞受体)基因改造的细胞疗法。初步数据显示,LN-120在一线治疗广泛期SCLC中具有较好的疗效和安全性,ORR为53%,DCR为86%。在安全性方面,3级及以上不良反应发生率为37%,包括CRS和免疫相关不良反应等。
总结与展望
免疫检查点抑制剂和肿瘤浸润淋巴细胞疗法为广泛期SCLC患者提供了一线治疗的新的选择。其中,Keytruda联合化疗已被FDA批准用于广泛期SCLC的一线治疗,而Opdivo联合化疗也在探索性分析中显示出一定的疗效。此外,TILs疗法在广泛期SCLC中也取得了一定的疗效,且具有较高的安全性。pptsupermarket
然而,免疫治疗在SCLC中的疗效仍存在异质性,部分患者对免疫治疗无反应。因此,未来研究应进一步探索免疫治疗的生物标志物和优化治疗方案,以提高免疫治疗的疗效和适用性。同时,联合治疗也是未来研究的重要方向,如联合免疫治疗、联合化疗或放疗等,以期为SCLC患者提供更有效的治疗方法。[PPT超级市场