日常病程记录书写规范[PPT成品+免费文案]

入院记录是患者入院后，由经治医师书写并向全科医师报告的反映患者一般情况、病因、主诉、临床表现、入院诊断、诊疗计划及入院时病情危重的记录，包括首次病程记录和入院记录两部分。pptsupermarket

病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录，包括首次病程记录之后任何一次病程录的住院病程记录和阶段性病程记录两部分。[PPT超级市场

手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署是否同意手术的医学文书。内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名及医师签名等。PPT超级市场

麻醉同意书是指麻醉前😀PPT超级市场服务