以下是一份急性缺血性脑卒中静脉溶栓的护理查房的范例,内容仅供参考。 PPT超级市场
病例介绍
患者张先生,男性,58岁,有高血压病史,2023年2月20日中午突然出现言语不清、右侧肢体无力,伴头晕、恶心、呕吐症状。患者家属急送至我院,入院查体:血压160/95mmHg,神志清楚,言语不清,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌力正常,双侧巴氏征阴性。头部CT检查未见异常,头部MRI检查提示左侧MCA区域低密度影。[PPT超级市场
诊断及治疗
患者入院后诊断为急性缺血性脑卒中(左侧MCA区域),治疗上采取静脉溶栓治疗。具体措施为:在患者家属签署知情同意书后,立即给予患者阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗,按体重0.9mg/kg(最大剂量90mg)的标准计算药物剂量,总剂量的10%在最初一分钟内静脉推注,其余90%在接下来的60分钟内静脉滴注。同时给予患者脑保护、血压控制、抗血小板聚集等对症治疗。pptsupermarket.com
护理评估
患者入院时神志清楚,言语不清,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌力正常,双侧巴氏征阴性。评估患者是否有高血压、糖尿病等血管慢性疾病史,评估患者是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯。患者入院时血压较高,需密切观察血压变化情况,预防脑卒中进展。
患者接受阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗时,需要监测心电图、血压、呼吸等生命体征。同时观察患者是否有过敏反应、出血等不良反应发生。在溶栓过程中需要注意观察患者意识状态、肢体活动情况等,及时发现病情变化。[PPT超级市场
患者溶栓后需要密切观察病情变化情况,评估患者是否有神经系统缺损症状,如偏瘫、失语等。监测患者生命体征变化情况,及时发现病情变化。观察患者是否有并发症发生,如出血、水肿等。观察患者是否有不良生活习惯的改变,如戒烟、戒酒等。pptsupermarket.com
护理措施