过敏性紫癜教学查房[PPT成品+免费文案]

过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura，HSP）是一种常见的血管炎性疾病，主要影响皮肤、关节、肠道和肾脏。其特征为自限性的、累及多个系统的血管炎症，典型表现为皮肤瘀点、瘀斑，关节疼痛和腹痛。肾脏受累少见，但可能是本病最严重的并发症，表现为血尿、蛋白尿和肾功能不全。

患者张某，男性，14岁，因“双下肢紫癜伴关节痛5天”入院。患者5天前无明显诱因出现双下肢紫癜，呈对称性分布，伴有膝关节疼痛。无腹痛、腹泻、血尿及关节肿胀。患者否认既往有类似发作史，否认食物、药物过敏史。查体：体温37.2℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg。心肺听诊无异常。腹部软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢可见对称性分布的紫癜，呈暗红色，压之不褪色，部分皮疹融合成片，膝关节轻度肿胀。pptsupermarket*com

血常规：白细胞计数7.5×10^9/L，中性粒细胞比例72%，血红蛋白120g/L，血小板计数150×10^9/L。尿常规：未见红细胞及蛋白。大便潜血阳性。血沉55mm/h。C反应蛋白45mg/L。抗核抗体谱、补体及免疫球蛋白均正常。

根据患者的临床表现及实验室检查，诊断为过敏性紫癜。本病主要与类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮等风湿性疾病相鉴别。本例患者无关节肿胀，且抗核抗体谱、补体及免疫球蛋白均正常，故可排除类风湿性关节炎和全身性红斑狼疮等疾病。pptsupermarket.com

治疗原则：去除病因，控制炎症，缓解症状，防止复发。治疗方案：1. 一般治疗：急性期应卧床休息，避免劳累及过度紧张，饮食宜清淡，寻找并避免过敏原。2. 药物治疗：糖皮质激素可缓解关节疼痛和胃肠道症状，但不宜用于肾脏受累者；非甾体抗炎药可用于缓解关节疼痛和发热；免疫抑制剂（如环磷酰胺）可用于重症患者或糖皮质激素治疗无效者；抗凝治疗可用于预防血栓形成。3. 其他治疗：如血浆置换和透析等。

大多数患者预后良好，约80%的患者在6个月内可痊愈。肾脏受累者的预后较差，约20%的患者可发展为持续性肾功能不全。患者出院后应定期随访，监测病情变化及肾脏功能情况。PPT超级市场

通过本例过敏性紫癜患者的诊疗过程，重点讲解过敏性紫癜的临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗方案及预后等方面的知识。同时强调寻找并避免过敏原的重要性，提高学生对过敏性紫癜的认识和诊疗能力。 PPT超级市场

根据患者的临床表现及实验室检查，如出现皮肤紫癜、关节疼痛、消化道症状和肾脏受累等表现，结合血常规、尿常规、大便潜血、血沉、C反应蛋白等实验室检查，排除其他类似疾病后，可诊断为过敏性紫癜。[PPT超级市场

过敏性紫癜的治疗主要包括以下几个方面：