中药泻下药PPT
泻下药是一类具有通便、排除肠道积滞、荡涤实热、攻逐水饮等作用的药物。它们主要用于治疗大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。根据药物作用特点的不同...
泻下药是一类具有通便、排除肠道积滞、荡涤实热、攻逐水饮等作用的药物。它们主要用于治疗大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。根据药物作用特点的不同，泻下药可分为攻下药、润下药和峻下逐水药三类。攻下药攻下药主要具有泻热通便、攻逐水饮等作用。它们多数味苦性寒沉降，主入大肠经、胃经，部分药物还兼入肝经等。主要适用于大便秘结、燥屎坚硬及实热积滞之症。部分药物还可用治水肿、胸腹积水、痰饮积聚及实热高亢等。攻下药多属峻烈之品，易伤正气及脾胃，故年老体弱、脾胃虚弱者当慎用。孕妇及产后应忌用。大黄【药性】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。【功效】泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。【应用】积滞便秘大黄苦降，寒能泄热，攻下力强，故为治积滞便秘之要药。适用于热结便秘、湿热泻痢、食积泻痢、热泻热痢等血热吐衄、目赤咽肿、牙龈肿痛大黄能泄热凉血、清热解毒，并善清泻脾胃大肠实热，故可用治血热妄行之吐血、衄血、咯血，以及火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等火热上攻、热毒疮疡、烧烫伤大黄外用能清热解毒、消肿散结、生肌敛疮，为治热毒疮疡、烧烫伤之要药瘀血证大黄入血分，能活血祛瘀，可用治瘀血诸证湿热痢疾、黄疸尿赤、淋证、水肿大黄能清热燥湿，泻火解毒，又能攻下通便，导热邪从大便而去，故可用治湿热泻痢、黄疸尿赤、淋证、水肿等热结便秘、高热神昏、癫痫发狂大黄能泄热通便，导热邪下行，又善清泻心经实火，故可用治热结便秘、高热神昏、癫痫发狂等【用法用量】煎服，3～15g。用于泻下通便，不宜久煎；外用适量，研末敷患处。【使用注意】孕妇慎用，哺乳期妇女忌用；脾胃虚弱者慎用；对大黄过敏者禁用。芒硝【药性】咸、苦，寒。归胃、大肠经。【功效】泻下通便，润燥软坚，清火消肿。【应用】实热积滞、大便燥结芒硝味咸苦而性寒泄热，能荡涤肠胃，泻热通便，润燥软坚，作用峻猛，与大黄相须为用，以增强泻下通便、润燥软坚之效，即《伤寒论》中承气汤类方的主药之一咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、疮疡、乳痈、肠痈、外痔肿痛芒硝外用有清火消肿、润燥散结之功，内服有清热解毒、消肿散结之效，故内外用均可【用法用量】内服，一般不入煎剂，待汤剂煎成后，溶入汤剂中服用；或开水冲服，每次10～15g。外用适量，研末敷患处。【使用注意】孕妇慎用；不宜与硫黄、三棱同用。番泻叶【药性】甘、苦，寒。归大肠经。【功效】泻热行滞，通便，利水。【应用】热结便秘番泻叶苦寒降泄，既能泻下导滞，又能清导实热，适用于热结便秘，亦可用于习惯性便秘及老年便秘腹水肿胀番泻叶能泻下行水消胀，用于腹水肿胀【用法用量】内服，煎汤，2～6g；或入丸、散。外用，适量，研末敷或煎水洗。【使用注意】孕妇慎用；不宜与牡蛎、白薇、茯苓同用。润下药润下药多为植物的种仁或果仁，富含油脂，具有润滑大肠、促使排便而不致峻泻的作用。主要适用于年老体虚、病后、产后等津枯肠燥、大便秘结者。常用的润下药有火麻仁、郁李仁、松子仁、蜂蜜等。火麻仁【药性】甘，平。归脾、胃、大肠经。【功效】润肠通便。【应用】肠燥便秘：火麻仁能润肠通便，且兼有滋养作用，最宜用于老人、体虚及产后肠燥便秘者。可单用，或与当归、黑芝麻、寸云等润肠通便之品同用；若肠有实热者，可与大黄、枳实同用。【用法用量】内服，煎汤，10～15g；或入丸、散。煮粥食或研末服。【使用注意】脾虚无力者及孕妇慎服。郁李仁【药性】辛、苦、甘，平。归脾、大肠、小肠经。【功效】润肠通便，下气利水。【应用】肠燥便秘郁李仁质润多油，润肠通便作用较好，且能行气，多用于肠燥便秘，或习惯性便秘、产后便秘、病后便秘等证。可单味用，或与火麻仁、瓜蒌仁、柏子仁等同用水肿胀满、脚气浮肿郁李仁能利水消肿，可与利水渗湿药同用食积气滞郁李仁能行气消滞，常与枳壳、青皮、陈皮等同用【用法用量】内服，煎汤，5～10g；或入丸、散。【使用注意】孕妇慎用；不宜与牵牛子同用。松子仁【药性】甘，温。归大肠、肺经。【功效】润肠通便，润肺止咳。【应用】肠燥便秘松子仁质润气香，甘润入肠而有润肠通便作用，宜于肠燥便秘之证。可单用，或与火麻仁、郁李仁同用肺燥咳嗽松子仁能润肺止咳，宜于肺燥咳嗽轻证，可单用，或配胡桃仁、百合等药同用【用法用量】内服，煎汤，10～15g；或入丸、散。煮粥食，或研末服。【使用注意】便溏、湿痰多者不宜多食。峻下逐水药峻下逐水药药性峻猛，有的有毒，服药后能迅速通利水道，使水湿从大小便排出，消除肿胀。适用于全身水肿、大腹胀满，以及停饮等正气未衰之证。常用的峻下逐水药有甘遂、京大戟、芫花、牵牛子、商陆等。甘遂【药性】苦、甘，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。【功效】泻水逐饮，消肿散结。【应用】水肿甘遂为攻逐水饮之峻品，作用迅速而强烈，适用于水肿实证，以胸水、腹水、身面浮肿为主，常与大戟、芫花同用，如十枣汤风湿痹痛甘遂能消肿散结，逐经隧水湿，以通利关节，适用于湿热痹痛，肢体拘挛之证，可单用，或与羌活、秦艽等祛风湿药同用【用法用量】内服，宜入丸、散，每次0.5～1g。外用适量，生用，研末敷脐；或研末调敷。【使用注意】孕妇禁用；不宜与甘草同用。京大戟【药性】苦、辛，寒；有毒。归肺、脾、肾经。【功效】泻水逐饮，消肿散结。【应用】水肿、腹水京大戟有较强的泻水逐饮作用，适用于水肿胀满、腹水胸水实证，常与大戟、甘遂等泻水逐饮药同用，如控涎丹痈肿疮毒京大戟能消肿散结，适用于痈肿疮毒初起，红肿热痛者，可单用研末，水调外敷，或与雄黄、猪胆汁等调敷患处【用法用量】内服，宜入丸、散，每次1～1.5g。外用适量，研末调敷。【使用
