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高危新生儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的新生儿。这些高危因素可能发生在多个阶段，包括胎儿期、分娩期和新生...

高危新生儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的新生儿。这些高危因素可能发生在多个阶段，包括胎儿期、分娩期和新生儿期。为了优生优育和减少高危儿的发生，需要加强孕期保健，定期到医院进行产前检查，提高产科技术和新生儿复苏技术，以减少新生儿的伤残率。高危因素胎儿期母亲因素如年龄过大（>40岁）或过小（<16岁），患有严重疾病（如心脏病、糖尿病、慢性肾炎、高血压等），以及不良嗜好（如吸烟、吸毒、酗酒等）孕母因素如早期先兆流产、孕期感染（TORCH）、孕期接触放射线、有害化学物质或药物、妊高征、贫血等胎儿因素如胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常（如脐带过短、脐带扭曲成麻花状等）、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等分娩期分娩期的高危因素包括产时窒息、脐带绕颈、难产、手术产、急产、产程延长，以及分娩过程中使用镇静或止痛药物史等。新生儿期新生儿期的高危因素包括多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿、先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。临床表现高危新生儿可能出现多种临床表现，包括血糖代谢紊乱（如低血糖和高血糖）、呼吸异常（如呼吸困难、呼吸增快、缺氧等）、神经系统异常（如缺氧缺血性脑病、颅内出血等）、血液系统异常（如贫血或红细胞增多症）、心血管异常（如先天性心脏病）以及消化道异常（如消化道畸形）等。此外，高危新生儿还可能出现频繁用力、打挺或全身松软无力等症状，以及换尿布时大腿难以向外侧分开、双手握拳难以分开、满月后头老往后仰等异常表现。诊断与治疗对于具有一种或一种以上高危因素的新生儿，应常规进行健康体检，特别针对脑损伤进行检查及视听感觉检查。根据年龄选择适当的评估方法，如NBNA测查、拉起抬头检查、肌张力检查、Vojta姿势反应、Gesell智能发育诊断、Peabody运动评估、52项运动神经检查和心理行为评定等。对于高危新生儿，应密切监测生命体征变化，必要时转入新生儿监护病房进一步治疗。在家庭监测方面，如果新生儿出现上述异常表现，应及时到开展高危儿治疗的儿保康复科室就诊，以免留下终生问题。总之，高危新生儿是指已经发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。为了减少高危儿的发生和伤残率，应加强孕期保健和产前检查，提高产科技术和新生儿复苏技术。对于已经发生的高危新生儿，应常规进行健康体检和评估，并根据情况进行必要的治疗和家庭监测。