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病例描述患者，男性，45岁，因长期咳嗽、咳痰、气喘就诊。患者自述有长达10年的吸烟史，每日吸烟量约20支。近期出现活动后呼吸困难，偶有夜间阵发性呼吸困难。...

病例描述患者，男性，45岁，因长期咳嗽、咳痰、气喘就诊。患者自述有长达10年的吸烟史，每日吸烟量约20支。近期出现活动后呼吸困难，偶有夜间阵发性呼吸困难。患者体型肥胖，体重指数（BMI）为30。初步诊断根据患者症状、吸烟史、体型和BMI，初步诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。诊断依据长期吸烟史吸烟是COPD的主要危险因素，患者有长达10年的吸烟史，每日吸烟量较大慢性咳嗽、咳痰、气喘COPD的典型症状，患者长期存在活动后呼吸困难COPD患者常出现的症状，尤其在活动后加重BMI偏高肥胖也是COPD的一个危险因素鉴别诊断支气管哮喘哮喘症状与COPD相似，但哮喘通常有过敏史，症状多在夜间或清晨发作，且症状具有季节性。本例患者无过敏史，且症状持续时间较长，可排除哮喘肺结核肺结核也有咳嗽、咳痰等症状，但通常伴有午后潮热、夜间盗汗等结核中毒症状。本例患者未出现结核中毒症状，可排除肺结核治疗方案戒烟戒烟是治疗COPD的首要措施药物治疗使用支气管舒张剂、抗炎药物等缓解症状肺康复训练进行呼吸操等康复训练，提高肺功能定期复查监测病情变化，调整治疗方案预防措施戒烟预防COPD的最有效方法避免空气污染减少暴露在空气污染的环境中接种疫苗接种流感疫苗和肺炎疫苗，预防感染