心力衰竭患者的护理教学查房PPT

病例介绍患者张先生，65岁，因“反复胸闷、气促8年，加重3天”入院。患者8年前开始出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，未予重视。3天前，患者无明显诱因出现...

病例介绍患者张先生，65岁，因“反复胸闷、气促8年，加重3天”入院。患者8年前开始出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，未予重视。3天前，患者无明显诱因出现胸闷、气促加重，伴食欲不振、双下肢水肿，遂来我院就诊。入院查体：血压140/90mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，体温36.5℃。患者神志清楚，口唇稍绀，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音。心电图示：窦性心律，ST-T改变。心脏彩超示：左室扩大，左室射血分数降低。诊断为“慢性心力衰竭”。心力衰竭的概念心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损而引起的一组临床综合征。由于心室收缩和舒张功能严重受损，机体无法正常摄入足够的氧和营养物质以满足机体代谢的需要，患者往往出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。护理评估在护理查房中，我们首先要对患者的病情状况、自身认知情况进行了解。患者目前病情稳定，但对心力衰竭的认知情况不足。患者有高血压病史多年，这是心力衰竭的重要危险因素。患者在症状加重前曾有感染史，可能是诱因。患者食欲不振、双下肢水肿，提示可能出现右心衰竭。护理措施针对患者的病情状况和自身认知情况，我们制定了以下护理措施：休息与活动评估患者的活动耐量，指导患者在日常生活中避免过度劳累，适量运动以不引起胸闷、气促等不适症状为宜饮食指导指导患者低盐、低脂、易消化饮食，避免摄入过多水分，以免加重心脏负担。控制钠盐摄入，每日不超过6g。多食用新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物病情观察密切观察患者生命体征，尤其是血压、心率、呼吸等的变化。注意观察患者有无胸闷、气促、心悸等不适症状，以及双下肢水肿等右心衰竭表现。如有异常，及时报告医生处理药物治疗协助医生给患者开具药物治疗方案，并监督患者按时服药。特别是利尿剂、ACE抑制剂等重要药物，要确保患者正确使用心理护理与患者沟通，了解其心理状况，给予必要的心理支持和疏导。向患者解释病情，消除其焦虑、恐惧情绪健康教育向患者及家属介绍心力衰竭的常见原因、预防措施等知识，提高患者的自我管理和预防意识。指导患者定期复查心电图、心脏彩超等检查，以便及时发现病情变化护理效果评价通过实施以上护理措施，患者在治疗过程中表现出积极配合的态度，对自身病情有了更深入的了解。同时，患者在饮食控制、药物治疗等方面也有了明显的改善。我们将继续关注患者的病情变化，做好护理工作，以期达到最佳的治疗效果。