脑性瘫痪护理常规PPT
脑性瘫痪（简称脑瘫）是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智力低下、惊厥、...
脑性瘫痪（简称脑瘫）是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等，不仅造成小儿残疾，也给患儿家庭带来沉重负担。护理评估1. 病史询问询问患儿母亲的孕产史是否有早产、急产、严重窒息等高危因素了解患儿出生后有无缺氧、惊厥、黄疸等患儿目前的运动、语言和认知能力如何是否有异常姿势和肌张力异常2. 身体评估检查患儿的肌肉力量、肌张力、关节活动度及感知觉情况评估患儿的姿势和运动模式是否异常检查患儿的头部控制、翻身、坐、爬、站立及行走等发育里程碑3. 心理社会评估评估患儿及其家庭的心理适应状况特别是父母的心理状态了解家庭对脑瘫的认知程度和家庭康复训练的接受程度评估家庭的经济状况和社区资源利用情况护理诊断/问题1. 运动发育落后：与脑损伤导致的神经系统功能障碍有关。2. 肌张力异常：与脑损伤导致的神经系统功能障碍有关。3. 姿势异常：与肌张力异常和原始反射持续存在有关。4. 语言和认知障碍：与脑损伤导致的神经系统功能障碍有关。5. 自理能力受限：与运动和认知能力落后有关。6. 心理适应障碍：与患儿及其家庭面临的心理压力有关。护理目标1. 提高患儿的运动能力、肌张力和姿势控制，尽可能达到生活自理。2. 提高患儿的语言和认知能力，促进全面发展。3. 提高患儿及其家庭的心理适应能力，增强康复信心。4. 为患儿家庭提供必要的生活和医疗支持，减轻负担。护理措施1. 基础护理提供安全舒适的环境确保患儿安全，预防意外伤害根据患儿情况调整饮食保证营养供给定期更换尿布保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染根据气温及时增减衣物预防感冒2. 运动康复训练进行规律的康复运动训练包括Bobath法、Vojta法等，提高运动能力进行肌肉拉伸和增强训练改善肌张力和肌肉力量进行姿势控制训练纠正异常姿势根据情况使用矫形器或支具辅助训练3. 语言和认知训练通过语言刺激和交流训练提高患儿的语言理解和表达能力进行认知训练包括注意力、记忆、思维等方面的训练，提高认知能力使用游戏和教具进行训练增强训练的趣味性和效果4. 自理能力训练从日常生活技能入手如进食、穿脱衣物、洗漱等，逐步提高患儿的自理能力通过模拟生活场景进行训练增强实际操作能力和解决问题的能力对患儿进行适当的鼓励和奖励增强自信心和学习动力5. 心理护理与社会支持对患儿及其家庭进行心理疏导和支持帮助他们正确面对疾病和困难提供脑瘫相关的知识和信息增强家庭对疾病的认知和管理能力建立患儿之间的互助小组让他们相互支持和鼓励，增强康复信心与社区资源建立联系为患儿家庭提供必要的医疗和生活支持，减轻负担6. 药物治疗与护理根据医嘱使用相关药物如肌肉松弛剂、抗癫痫药等，注意观察不良反应对于有惊厥症状的患儿及时采取措施防止意外伤害7. 病情观察与记录定期观察患儿的生命体征及病情变化记录相关信息关注患儿的生长发育情况及时调整护理和康复计划护理评价1. 运动能力评价患儿的运动发育是否达到相应年龄的正常水平评价患儿的肌张力和姿势控制是否得到改善2. 语言和认知能力评价患儿的语言理解和表达能力是否有所提高评价患儿的认知能力是否得到提高3. 自理能力评价患儿的自理能力是否得到提高评价患儿在日常生活技能方面的进步情况4. 心理适应能力评价患儿及其家庭的心理状态是否得到改善评价家庭对脑瘫的认知和管理能力是否有所提高5. 生活质量与社会适应能力评价患儿及其家庭的生活质量是否得到提高评价患儿的社会适应能力是否有所增强健康宣教1. 脑瘫基础知识介绍脑瘫的病因、发病机制和临床表现帮助家长正确认识疾病强调早期发现、早期干预的重要性鼓励家长积极参与康复训练2. 日常护理指导指导家长如何调整患儿的饮食结构保证营养均衡指导家长如何进行日常皮肤护理预防皮肤感染指导家长如何为患儿选择合适的衣物和鞋子注意保暖和舒适3. 康复训练指导指导家长如何进行家庭康复训练包括运动、语言和认知训练等强调训练的长期性和规律性鼓励家长耐心和坚持提醒家长注意观察患儿的进步和困难及时调整训练计划4. 心理支持与疏导鼓励家长关注患儿的心理需求与他们建立良好的沟通和信任关系指导家长如何应对患儿的情绪问题采用积极的行为管理和心理疏导方法提醒家长关注自己的情绪状态避免将焦虑和压力传递给患儿5. 社会资源与支持介绍相关的脑瘫支持组织、康复机构和社区资源为家长提供信息和帮助鼓励家长充分利用社会资源为患儿提供更多的康复机会和生活支持提醒家长关注政策与福利了解相关救助措施，减轻经济负担
