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基本信息患者，男性，65岁，退休工人，身高170cm，体重75kg，无烟酒嗜好，有高血压家族史。既往病史患者5年前被诊断为高血压，间断服用降压药物，血压控...

基本信息患者，男性，65岁，退休工人，身高170cm，体重75kg，无烟酒嗜好，有高血压家族史。既往病史患者5年前被诊断为高血压，间断服用降压药物，血压控制情况一般。2年前曾出现一次短暂性脑缺血发作（TIA），表现为突发言语不清、右侧肢体无力，持续约1小时后自行缓解，未予重视及正规治疗。现病史患者于1周前晨起时突发左侧肢体无力、口角歪斜，伴言语不清，无头痛、恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍。家人发现后立即送往当地医院就诊，诊断为“脑梗塞”，经治疗后症状无明显改善，为求进一步治疗转入我院。体格检查患者神清，言语欠流利，左侧中枢性面瘫，左侧上下肢肌力3级，肌张力正常，左侧巴氏征阳性。辅助检查头部CT示右侧基底节区低密度灶。头颅MRI+DWI示右侧基底节区急性脑梗死。心电图示窦性心律，左室高电压。血常规、尿常规、生化全项检查未见明显异常。诊断根据患者的病史、临床表现及辅助检查，诊断为：右侧基底节区急性脑梗死。治疗计划神经内科监护密切监测生命体征及病情变化给予抗血小板聚集、改善循环、营养神经等对症治疗控制血压、血糖、血脂等危险因素早期康复介入促进肢体功能恢复完善相关检查评估病情，必要时行血管内治疗加强患者及家属的健康教育提高患者遵医行为随访计划出院后定期随访，监测血压、血糖等指标，指导康复锻炼，评估神经功能恢复情况，调整治疗方案。