单纯性甲状腺肿[PPT模板成品+免费文案]

单纯性甲状腺肿（simple goiter）又称地方性甲状腺肿（endemic goiter），碘的缺乏是引起单纯性甲状腺肿的主要原因。青春期、妊娠期和绝经期由于甲状腺素的需要量增高，也可发生轻度弥漫性甲状腺肿，称为生理性甲状腺肿。此病女性多见，发病年龄以10～30岁为高峰期。本病相当于中医的“气瘿”。pptsupermarket

病变早期弥漫性滤泡上皮增生，此时TSH分泌增多，甲状腺滤泡上皮细胞增生，甲状腺弥漫性肿大，表面光滑，切面呈深褐色颗粒状，多见于青少年； PPT超级市场

中期呈弥漫性胶性甲状腺肿，甲状腺弥漫性肿大，表面光滑，切面呈红褐色半透明的胶样；PPT超级市场

晚期呈结节性甲状腺肿，又称腺瘤样甲状腺肿，多因持续多年逐渐发展而成，女性比男性多见，约为6∶1，甲状腺常呈双侧不对称性肿大，表面呈大小不一的结节状，包膜不规则增厚，切面见甲状腺组织被纤维组织分成结节状，结节的数量多少不一，少者可一个或几个，多者无数结节布满全部甲状腺，结节大小亦不一致，最小直径可小于1cm，最大者可达数厘米。PPT超级市场

结节的色泽因滤泡的大小与胶质的多少不同而异，有的结节较大、胶质多则呈暗红色半透明状结构，有的胶质较少则略呈实质性，在结节内常见新、老出血灶或偶见钙化灶。[PPT超级市场

共同的病理改变是血清甲状腺球蛋白（TG）升高及T3/T4比值上升。[PPT超级市场

总之，本病外因平素饮水或食物中含碘不足；pptsupermarket

内因情志不畅，忧怒无节，气化失调，升降障碍，营运阻塞，湿痰凝聚，留滞于颈部而成；pptsupermarket

而肾气不足、正气亏损之体尤易患病。😀PPT超级市场AIPPT

病程早期，甲状腺呈对称、弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。后期在肿大腺体的一侧或两侧可扪及单个或多个结节，病程较长，发展缓慢。当囊肿样结节并发囊内出血时，可引起结节迅速增大，可伴有疼痛。[PPT超级市场

单纯性甲状腺肿体积较大时可压迫气管、食管和喉返神经。压迫气管出现气管弯曲、狭窄、移位，引起呼吸困难，受压过久还可使气管软骨变性、软化；压迫食管引起吞咽困难；压迫喉返神经引起声音嘶哑；胸骨后甲状腺肿尚可压迫上腔静脉造成颜面部青紫色浮肿，颈部和胸部表浅静脉扩张。

正常或偏低。pptsupermarket

正常或偏低；TSH增高或正常；甲状腺球蛋白（TG）升高；T3可正常或稍高，T4正常或稍低，T3/T4比值上升，而血清促甲状腺素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）可无异常。PPT超级市场

摄131I率增高或正常。131I甲状腺扫描显示甲状腺弥漫性增大，早期放射性均匀，结节性甲状腺肿放射性分布常不均匀，呈现斑片样稀疏或为冷、凉、温、热结节。

（1）B超检查：有助于发现甲状腺内囊性、实性或混合性多发结节的存在，并可显示结节血流情况及有无钙化。PPT 超级市场

（2）X线检查：颈部X线检查可发现不规则的胸骨后甲状腺肿及钙化的结节，还能确定气管受压、移位及狭窄的有无。pptsupermarket.com

了解声带运动状态以确定喉返神经有无受压。😀PPT超级市场AIPPT

根据病史及临床表现一般可做出诊断。对于居住于高原、山区缺碘地带的甲状腺肿病人或家属中有类似病情者常能及时做出地方性甲状腺肿的诊断。发现甲状腺肿大或结节比较容易，但需要判断甲状腺肿及结节的性质，这就要仔细收集病史，认真检查，必要时可用细针穿刺细胞学检查以确诊。pptsupermarket*com

证候：颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，善太息，纳呆体瘦，肢冷；苔薄，脉弱无力。PPT 超级市场

治法：疏肝解郁，健脾益气。pptsupermarket

方药：四海舒郁丸加减。结节性甲状腺肿者，加夏枯草、莪术等；气虚者，加党参、黄芪等。😀PPT超级市场AIPPT

证候：颈部肿块皮宽质软，伴有神情呆滞，倦怠畏寒，行动迟缓，肢冷，性欲下降；舌淡，脉沉细。[PPT超级市场

治法：疏肝补肾，调摄冲任。pptsupermarket*com

方药：四海舒郁丸合右归丸加减。PPT超级市场

①藻药散：海藻（酒洗）30g，黄药子60g，为末，以舌时时舐，以津咽下，肿块消2/3时止药。须断厚味，戒酒色。pptsupermarket.com

②海藻15～30g，昆布15～30g，水煎服，每日1剂。[PPT超级市场

①针刺：以舒经活血、行气破结为法。常用穴：合谷、夹脊、天突、曲池、风池或肿物最凸点。😀PPT超级市场AIPPT

②灸法：常用穴：天突、通天、云门、中封、曲池、大椎、气舍、天府、膻中、风池。😀PPT超级市场AIPPT

③耳针：常用穴：内分泌、甲状腺。 PPT超级市场